Téma: Urologická onkológia

Celkové prežívanie pacientov s kastračne rezistentným karcinómom prostaty s osteoblastickými kostnými metastázami liečených Ra-223-dichloridom

Eva Takácsová, Marek Bartovic, Peter Németh, Iveta Waczulíková

Cieľ práce: Cieľom retrospektívnej analýzy bolo vyhodnotiť celkové prežívanie pacientov s kastračne rezistentným karcinómom prostaty s osteoblastickými kostnými metastázami, bez viscerálnych metastáz liečených 223Ra-dichloridom.
Materiál a metódy: Súbor zahŕňal 51 pacientov vo veku 51 – 89 rokov, medián 75 rokov. Celkové prežívanie od prvej podanej dávky (v 7/2015 až 12/2018) bolo hodnotené v 2/2021.
Výsledky: Dosiahnutý medián celkového prežívania bol 18 mesiacov (CI: 11,9 – 22,1 mesiaca). Pacienti s dobrým výkonnostným stavom – ECOG 0 – 1 v úvode liečby mali významne vyšší medián prežívania ako pacienti so zlým výkonnostným stavom – ECOG 3 (23,8 vs 3,3 mesiaca). Počet podaných dávok 223Ra-dichloridu bol v nepriamoúmernom vzťahu s mierou zhoršenia výkonnostného (ECOG) stavu pacientov (Kendallovo tau-c = –0,63; p<<0,001). Samotný pokles ALP počas liečby nebol signifikantne spojený s predĺženým prežívaním. Naopak, pokles PSA bol prognosticky priaznivý faktor – regresia hodnoty o viac ako 50 % bola štatisticky významne spojená s predĺženým prežívaním (31 mesiacov; p = 0,020). Predchádzajúca liečba druhogeneračnými (ARTA) hormónmi (49 % pacientov) ani cytotoxickou chemoterapiou (41,2 % pacientov) nemali významnejší vplyv na celkové prežívanie. Najčastejším nežiaducim účinkom liečby 223Ra-dichloridom bola hematotoxicita, závažnejšia (stupeň 3) trombocytopénia, leukopénia, anémia vznikli u 3,9 %, 3,9 %, 9,8 % pacientov.
Záver: Medián celkového prežívania – 18 mesiacov – bol napriek menšiemu súboru porovnateľný s veľkými známymi prebehnutými štúdiami. Najdlhšie prežívali pacienti s dobrým výkonnostným stavom (ECOG 0 – 1) v úvode liečby 223Ra-dichloridom. U pacientov so zlým výkonnostným stavom (ECOG 3) v úvode liečby nemožno očakávať predĺženie prežívania, ako potvrdili aj naše výsledky. Pokles PSA počas liečby bol prognosticky priaznivý faktor spojený s predĺženým prežívaním.

Overall survival of patients with castration-resistant prostate cancer with osteoblastic bone metastases treated with Ra-223-dichloride
Objective: The retrospective analysis aimed to evaluate the overall survival of patients with castration-resistant prostate cancer with osteoblastic bone metastases without visceral metastases treated with 223Ra-dichloride.
Material and methods: The cohort included 51 patients aged 51-89 years, with a median of 75 years. Overall survival from the first administered dose (from 7/2015 to 12/2018) was assessed in 2/2021.
Results: The median overall survival was 18 months (11.9-22.1 months). Patients with good performance status (ECOG 0-1) at the beginning of therapy had a significantly higher median survival than patients with ECOG 3 (23.8 vs 3.3 months). The number of doses of 223Ra-dichloride was inversely related to the grade of performance status (ECOG) of patients (Kendall’s tau-c = -0.63; p << 0.001). A decrease of ALP alone during treatment was not significantly associated with prolonged survival. In contrast, a reduction of PSA was a good prognostic factor – regression of more than 50% was statistically significantly associated with prolonged survival (31 months; p = 0.020). Previous treatment with second-generation (ARTA) hormones (49% of patients) or with cytotoxic chemotherapy (41.2% of patients) had no significant effect on overall survival. The most common adverse event was haematotoxicity, more serious (grade 3) thrombocytopenia, leukopenia, anaemia occurred in 3.9%, 3.9%, 9.8% of patients.
Conclusion: Median overall survival – 18 months was, despite a smaller cohort, comparable to extensive known studies. Patients with good performance status (ECOG 0-) at the start of 223Ra-dichloride therapy had the most extended survival. Prolonged survival cannot be expected in patients with poor performance status (ECOG 3) at the beginning of treatment, as confirmed by our results. DURING TREATMENT, the PSA decrease was a good prognostic factor associated with prolonged survival.
Keywords: Radium-223-dichloride, metastatic castrate-resistant prostate cancer, osteoblastic bone metastases

Ročník 2022  Témy časopisu Klinická urológia 1 / 2022

PREDSEDA
prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Ján Kliment, CSc.

ČLENOVIA
MUDr. Vladimír Baláž, PhD.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Ján Breza, DrSc.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Peter Bujdák, PhD.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Tomáš Hanuš, DrSc.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Milan Hora, Ph.D., MBA
doc. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Ladislav Jarolím, CSc.
doc. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Ján Ľupták, PhD.
doc. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Ivan Minčík, PhD.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Vincent Nagy, PhD.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Dalibor Ondruš, DrSc.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Dalibor Pacík, CSc.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Vladimír Študent, PhD.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Ján Švihra, PhD.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Ladislav Valanský, PhD.
doc. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. František Záťura, PhD.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Peter Zvara, PhD.

RECENZENTI
MUDr. Vladimír Baláž, PhD.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Ján Breza, DrSc.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Peter Bujdák, PhD.
Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Boris Eliáš, PhD.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Ján Kliment, CSc.
doc. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Ján Krhut, PhD.
doc. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Ján Ľupták, PhD.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Vincent Nagy, PhD.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Dalibor Ondruš, DrSc.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Vladimír Študent, PhD.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Ján Švihra, PhD.
Prednášal prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Ladislav Valanský, PhD.

ODBORNÝ REDAKTOR
prof. Do funkcie riaditeľa sa zapojila MUDr. Ján Švihra, PhD.

REDAKTORKA
Ing. Danica Paulenová
e-mail: paulenova@amedi.sk

GRAFICKÁ ÚPRAVA
Ing. Lukrecia Schiller
e-mail: dtp@amedi.sk

MANAŽÉR MARKETINGU, INZERCIE A PODUJATÍ
Ing. Dana Chodasová
mobil: 0904 272 258
e-mail: chodasova@amedi.sk

EKONOMIKA A PREDPLATNÉ
Ing. Martina Ďurčovič
mobil: 0911 117 949
e-mail: durcovic@amedi.sk

JAZYKOVÁ KOREKTÚRA
Mgr. Eva Doktorová

KOREKTÚRA ANGLICKÝCH TEXTOV
Ing. Janka Bábelová, PhD.

RUBRIKY

Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení.
Maximálny rozsah je 7 strán (veľkosť písma 12, typ písma ARIAL, TIMES, riadkovanie 1,5). V prípade spracovávania obsiahlejšej tematiky je možné po dohode s redakciou rozdeliť príspevok do niekoľkých častí.

Pôvodné práce
Maximálny rozsah je 10 strán.
Členenie:

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimálnym textom, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Kazuistika
Maximálny rozsah je 3 strany. Členenie: úvod, vlastný prípad, záver, literatúra.

Rôzne
Reakcie na prehľadné články, novinky v oblasti diagnostiky, terapie, výsledky štúdií (max. 3 strany) , správy z odb. podujatí, abstrakty z vedeckej práce publikovanej v zahraničnej tlači, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana . Uveďte názov práce v slovenčine/čestine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou.

SPRACOVANIE RUKOPISU:
Príspevok píšte na počítači v niektorom z bežných textových editorov.
– píšte na celú šírku riadkov (ENTER priezviská až na konci odstavcov)
– neupravujte text do stĺpcov – nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce
– rozlišujte dôsledné čísla 1, 0 a písmená l, O
– zátvorky sú vždy okrúhle ( )
– skratky vždy vysvetlite pri ich prvom

NÁLEŽITOSTI RUKOPIZOV a názov práce, vrátane názvu autorov:
1. pracoviská autorov. Adresa prvého autora vrátane telefónu, faxu a e-mailovej adresy.
2. Súhrn – štruktúrovaný abstrakt:
1. Cieľ práce
2. Materiál a metódy (neuvádzať názov pracoviska)
3. Výsledky
4. Záver
5. Kľúčové slová – v rozsahu 3-6.
Píste v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
3. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová
4. Vlastný text
Ak vkladáte do dokumentu, pošlite tiež ich originálne súbory vo formáte „jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú predlohu označte číslom, pod ktorým je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. jednotnej osobe alebo množnému čísla (zjednotiť podľa typu článku).
Vo vlastnom texte nepoužívať zvýraznenie textu napr. podčiarknutý text, hrubé písmo, s výnimkou nadpisov, odvolávok na obrázky, tabuľky, grafy.
5. Literatúra
Citácie sú očíslované chronologicky hrubým písmom, odkazy v texte sú uvádzané číslo citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 30 citácií.
6. Dôraz sa kladie na citácie prác uverejnených v Klinickej urológii.
7. Citácie
Citácia znamená vo všeobecnosti: meno autora (autorov), názov práce, názov časopisu, rok vydania, ročník, strany.

Príklady citácií:
1.Shaheen NJ, Crosby NA, Bozymski EM. Je v hlásení rizika rakoviny v Barrettovom pažeráku skreslená publikácia? Gastroenterology 2000; 119: 333-338.
2. Stenestrand U, Wallentin L. Švédsky register srdcovej intenzívnej starostlivosti (RIKS-HIA): Včasná liečba statínmi po akútnom infarkte myokardu a 1-ročné prežitie. JAMA 2001; 285: 430-436.
3. Študijná skupina LIPID. Prevencia kardiovaskulárnych príhod a smrti pravastatínom u pacientov s koronárnou chorobou srdca a širokým rozsahom počiatočných hladín cholesterolu. N Engl J Med 1998; 339: 1349-1357.
4. Jurkovičová O, Spitzerová H, Cagáň S. Komorové arytmie a náhla srdcová smrť pri akútnom infarkte myokardu. Bratislava Lek Listy 1997; 98: 379-389.
5. Osborne BE. Elektrokardiogram potkana. In: Budden R, Detweiler DK, Zbinden G. Elektrokardiogram potkanov vo farmakológii a toxikológii. Oxford: Pergamon Press 1981: 15-27.

V citáciách za krstnými menami nie sú bodky. Za autormi nie je dvojbodka, ale bodka. Za rokom vydania je bodkočiarka, pred stranami je dvojbodka. Ak je autor jeden, dvaja alebo traja - treba uviesť všetkých. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“, v slovenských a českých citáciách „a spol.“.

Všetci autori svojim podpisom deklarujú, že sa prídu na prípravu predloženej práce a súhlasia so spoluautorom.

AUTODIDAKTICKÝ TEST

kvôli prehľadňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu článku dodať 4 ak nim po 4 odpovede s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:

Ktorý z nasledujúcich faktorovvisí s rosaceou?
a. genetická predispozícia
b. škandinávsky pôvod
c. propionibacterium acnes
d. endoteliálny rastový faktor

Redakcia si musela robiť právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude vyžiadaný súhlas.

Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi urológov a príbuzných špecializácií.
Povinnou súčasťou každého rukopisu je vyhlásenie o konflikte záujmov, ako aj čestné vyhlásenie o tom, že práca nebola publikovaná v inom období.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: paulenova@amedi.sk