Téma: Neurológia

Klinické prejavy fyziologického starnutia zmyslových orgánov a nervového systému

Peter Špalek, Bettina Renczésová

U mnohých jedincov sa vo vyššom veku bez súčasnej prítomnosti neurologického ochorenia vyvíjajú príznaky, ktoré sú prejavom fyziologického starnutia zmyslových orgánov a nervového systému. Treba ich poznať a vedieť odlíšiť od príznakov, ktoré sú prejavom neurologického ochorenia. Presbyopiu vo vyššom veku spôsobujú viaceré preretinálne a retinálne faktory. Videnie zhoršuje aj obmedzenie vertikálnych pohybov očí smerom nahor. Presbyakúzia sa prejavuje najmä progresívnym zvyšovaním akustického prahu. Po 70. roku života sa vyvíjajú ako fyziologické prejavy starnutia postupný pokles objemu a sily svalstva, pokles v rýchlosti a koordinácii pohybov. Podmienené sú multifaktoriálne, hlavnú rolu hrá neurogénna zložka (chronická parciálna denervácia) a svalová zložka (sarkopénia). V staršom veku sa zhoršuje hlboká citlivosť, dochádza k poklesu vibračnej citlivosti, čo zhoršuje istotu postoja a chôdze. Pri súčasnom znížení svalovej sily má chôdza u zdravých jedincov v pokročilom veku prívlastky ako pri parkinsonizme – chôdza so širšou bázou, kroky mierne skrátené, znížené súhyby rúk, sklon k anteflekčnému držaniu tela. S pokročilým vekom stúpa výskyt posturálneho tremoru. Správna interpretácia neurologických príznakov v pokročilom veku je veľmi dôležitá. Neurológ musí poznať prejavy, ktoré sú fakultatívnou alebo obligátnou normou fyziologického starnutia, a nie príznakom patologického neurologického ochorenia. 

Clinical signs in physiological ageing of sense organs and nervous system 
Many older individuals develop symptoms associated with the physiological ageing of the sense organs and nervous system. At the same time, the current neurological disease is absent. Knowing and recognising these symptoms and differentiating them from those manifesting neurological diseases is necessary. Multiple preretinal and retinal factors cause presbyopia in old age. Limited upward vertical eye movements deteriorate the vision. Presbyacusia is manifested mainly by a progressive increase in the acoustic threshold. After age 70, a gradual decrease in volume and muscle strength and a decline in rapidity and coordination of movements develop as a physiological manifestation of ageing. Their cause is multifactorial, in which the critical role is played by the neurogenic component (chronic partial denervation) and muscle component (sarcopenia). In older individuals, profound sensitivity and vibration sensitivity decline affect posture and gait. In the concurrent reduction of muscle strength, gait in healthy old subjects usually resembles that of parkinsonism - shuffling and terse, reduced synkinesis of hand in walking, and anteflexed body posture. With increasing age, postural tremor develops. Proper interpretation of neurological symptoms in old age is of paramount importance. Neurologists must differentiate between the symptoms of facultative and obligatory norms of physiological ageing and pathological neurological diseases.
Keywords: neurophysiology of ageing, age-associated neurological signs 
 

Ročník 2023  Témy časopisu Všeobecný lekár 2 / 2023

REDAKČNÁ RADA

Predsedníčka redakčnej rady
MUDr. Adriana Šimková, PhD.

Členovia

• doc. MUDr. Peter Bánovčin, CSc.
• MUDr. Patrícia Eftimová, MPH
• doc. MUDr. Ľubomíra Fábryová, PhD., MPH
• MUDr. Jana Hoozová
• doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.
• MUDr. Radovan Košturiak, PhD.
• doc. MUDr. Erik Kudela, PhD. 
• prof. MUDr. Zuzana Krištúfková, PhD., MPH
• prof. pharmDr. Ján Kyselovič, CSc.
• MUDr. Zuzana Mojzešová
• MUDr. Mgr. Andrea Švrčková, MHA, MBA 
• MUDr. Anna Vachulová, PhD.
• doc. MUDr. Branislav Vohnout, PhD.
• prim. MUDr. Štefan Zamba

Garant AD testov
MUDr. Katarína Gónová

 

RUBRIKY

Prehľadové práce
Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení. Maximálny rozsah je 7 strán (veľkosť písma 12, riadkovanie 1,5) s najviac šiestimi obrázkami (grafmi).V prípade spracovávania obsiahlejšej tematiky je možné po dohode s redakciou rozdeliť príspevok do niekoľkých častí. Článok píšte s dôrazom na jeho praktické využitie ambulantnými internistami a praktickými lekármi.

Kazuistika
Maximálny rozsah je 7 strán. Členenie: súhrn, úvod, vlastný prípad, diskusia, záver, literatúra.

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimom textu, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Rôzne
Reakcie na prehľadné články, novinky v oblasti diagnostiky, terapie, výsledky štúdií (max. 3 strany), správy z odb. podujatí, abstrakty z vedeckej práce publikovanej v zahraničnej tlači, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana. Uveďte názov práce v slovenčine/čestine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou.

Príloha - Všeobecné lekárstvo
Medziodborová téma spracovaná komplexne, ale stručne, prehľadne, zrozumiteľne (rozsah do 12 strán).

SPRACOVANIE RUKOPISU

Príspevok píšte na počítači v niektorom z bežných textových editorov.
- píšte na celú šírku riadkov (nepoužívajte ENTER na konci riadkov)
- neupravujte text do stĺpcov - nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce
- rozlišujte dôsledne čísla 1, 0 a písmená l, O
- zátvorky sú vždy okrúhle ( )
- skratky vždy vysvetlite pri ich prvom použití

NÁLEŽITOSTI RUKOPISU

1. Výstižný názov práce, mená a priezviská všetkých autorov vrátane titulov, pracoviská autorov. Adresa prvého autora vrátane čísla telefónu, faxu a e-mailovej adresy.

2. Súhrn -stručné zhrnutie obsahu príspevku v rozsahu maximálne 10 riadkov (len pri prehľadových prácach, kazuistikách a Prílohy - Všeobecné lekárstvo). Píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla(zjednotiť podľa typu článku).

3. Kľúčové slová - v rozsahu 3-6 (len pri prehľadových prácach a Prílohy - Všeobecné lekárstvo).

4. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová (len pri prehľadových prácach a Prílohy - Všeobecné lekárstvo)

5. Vlastný text
Ak vkladáte do dokumentu obrázky, pošlite tiež ich originálne súbory vo formáte „.jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú predlohu označte číslom, pod ktorým je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).

6. Literatúra
Citácie sú očíslované chronologicky boldom, odkazy v texte sú uvádzané číslom citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 20 citácií.

Príklady citácií:
1. Shaheen NJ, Crosby NA, Bozymski EM, et al. Is there publication biasin the reporting cancer risk in Barrett´ esophagus? Gastroenterology 2000; 119: 333–338.
2. Stenestrand U, Wallentin L. Swedish Register of Cardiac Intensive Care (RIKS-HIA): Early statin treatment following acute myocardial infarction and 1-year survival. JAMA 2001; 285(4): 430-436.
3. LIPID Study Group. Prevention of cardiovascular event sand death with pravastatin in patients with coronary heart disease and abroad range of initial cholesterol levels. N Engl J Med 1998; 339: 1349-1357.
4. Jurkovičová O, Spitzerová H, Cagáň S. Komorové arytmie a náhla srdcová smrť pri akútnom infarkte myokardu. Bratisl Lek Listy1997; 98: 379-389.
5. Osborne BE. The electrocardiogram of the rat. In: Budden R, Detweiler DK, Zbinden G. The rat electrocardiogram in pharmacology and toxicology. Oxford: Pergamon Press 1981: 15-27.

V citáciách za krstnými menami nie sú bodky. Za autormi nie je dvojbodka, ale bodka. Za rokom vydania je bodkočiarka, pred stranami je dvojbodka. Ak je autor jeden, dvaja alebo traja - treba uviesť všetkých. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“, v slovenských a českých citáciách „a spol.“.

Kvôli uverejňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu prehľadnému článku dodať 5 otázok a k nim po 4 odpovede s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:

Ktorý z nasledujúcich faktorov nesúvisí s rosaceou?
a. genetická predispozícia
b. škandinávsky pôvod
c. propionibacterium acnes
d. endotelialny rastový faktor

Redakcia si vyhradzuje právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude vyžiadaný súhlas autora. Všetky články sú dvojstupňovo recenzované.
Všetky uverejnené príspevky sú honorované.
Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi internistov a praktických lekárov.

Zasielanie na adresu: horska@amedi.sk