Téma: Urologická onkológia

Výsledky radikálnej prostatektómie u pacientov s vysokorizikovým karcinómom prostaty

Ján Kliment ml., Boris Eliáš, Ján Ľupták, Ján Švihra, Karol Kajo1, Kamil Javorka, Igor Sopilko, Martin Jonáš, Ján Kliment st.

Cieľ: Zhodnotenie patologických nálezov a onkologických výsledkov radikálnej prostatektómie u pacientov s vysokorizikovým lokalizovaným karcinómom prostaty stanoveným podľa kritérií D’Amica: ≥ T2c alebo Gleasonovho skóre ≥ 8, alebo PSA ≥ 20 ng/ml. Materiál a metódy: Retrospektívne sme vyhodnotili 151 pacientov s vysokorizikovým karcinómom prostaty podľa kritérií D’Amica, ktorí sa podrobili radikálnej prostatektómii v období 1995-2009. Vyhodnotili sme patologické nálezy, biochemickú progresiu, špecifické a celkové prežívanie. Výsledky: Priemerný vek pacientov bol 62,1 ± 5,7 roka (rozpätie 48-76), medián 63 rokov. Priemerné obdobie sledovania pacientov bolo 53,0 ± 38,3 mesiaca (rozpätie 9-163), medián 40. Priemerná hodnota PSA v čase diagnózy karcinómu prostaty bola 16,3 ± 13,0 ng/ml (rozpätie 20,5-100 ng/ml), medián 13,5 ng/ml. Klinické štádium T1c malo 11 (7,3 %), cT2 malo 21 (13,9 %) a cT3P malo 119 (78,8 %). Patologické štádium pT2a mali traja (2 %), pT2b tiež traja (2 %) pacienti, patologické štádium pT2c 38 (25,2 %), patologické štádium pT3a malo 34 (22,5 %) pacientov, pT3b 71 (47 %), a pT4 dvaja (1,3 %), pacientov. Gleasonovo skóre v biopsii ≤ 6 malo 66 (43,7 %), skóre 7 malo 41 (27,2 %), skóre ≥ 8 malo 44 (29,1 %) pacientov, z toho Gleasonovo skóre 8 malo 31 (20,5 %) a Gleasonovo skóre 9 malo 13 (8,6 %) pacientov. Patologické Gleasonovo skóre ≤ 6 malo 27 (17,9 %), skóre 7 malo 80 (52,9 %) a Gleasonovo skóre ≤ 8 malo 44 (29,1 %), z toho Gleasonovo skóre 8 malo 18 (11,9 %) a Gleasonovo skóre 9 malo 26 (17,2 %) pacientov. Pozitívne chirurgické okraje boli u 64 (42,4 %) pacientov. Lymfatické uzliny boli postihnuté u 11 (7,3 %) pacientov. Podľa analýzy bolo prežívanie bez biochemickej progresie po 3, 5, 10 rokoch 85,92 %, 65,78 %, resp. 27,27 %. Špecifické prežívanie po 3, 5, 10 rokoch bolo 97,59 %, 94,09 %, resp. 67,89 %. Celkové prežívanie po 3, 5, 10 rokoch bolo 94,9 %, 91,5 %, resp. 66,02 %. Kaplanova-Meierova analýza preukázala signifikantný rozdiel týkajúci sa patologického štádia (p = 0,001), Gleasonovho skóre (p = 0,004) a chirurgických okrajov (p = 0,001) v prežívaní bez biochemickej progresie. Priaznivú patologickú charakteristiku definovanú lokalizovaným karcinómom prostaty ≤ pT2c, N0, Gleasonovým skóre ≤ 7 a negatívnymi chirurgickými okrajmi malo 36 (23,8 %) pacientov. Záver: Samotná radikálna prostatektómia pre vysokorizikový karcinóm prostaty poskytuje prijateľnú onkologickú kontrolu ochorenia a potenciálne môže byť pre selektívnu podskupinu pacientov dostatočnou liečbou. U časti pacientov však zostáva súčasťou multimodálnej liečby zahŕňajúcej rádioterapiu a hormonálnu liečbu.

Ročník 2011  Témy časopisu Klinická urológia 2 / 2011

PREDSEDA
prof. MUDr. Ján Kliment, CSc.

ČLENOVIA
MUDr. Vladimír Baláž, PhD.
prof. MUDr. Ján Breza, DrSc.
prof. MUDr. Peter Bujdák, PhD.
prof. MUDr. Tomáš Hanuš, DrSc.
prof. MUDr. Milan Hora, Ph.D., MBA
doc. MUDr. Ladislav Jarolím, CSc.
doc. MUDr. Ján Ľupták, PhD.
doc. MUDr. Ivan Minčík, PhD.
prof. MUDr. Vincent Nagy, PhD.
prof. MUDr. Dalibor Ondruš, DrSc.
prof. MUDr. Dalibor Pacík, CSc.
prof. MUDr. Vladimír Študent, PhD.
prof. MUDr. Ján Švihra, PhD.
prof. MUDr. Ladislav Valanský, PhD.
doc. MUDr. František Záťura, PhD.
prof. MUDr. Peter Zvara, PhD.

RECENZENTI
MUDr. Vladimír Baláž, PhD.
prof. MUDr. Ján Breza, DrSc.
prof. MUDr. Peter Bujdák, PhD.
MUDr. Boris Eliáš, PhD.
prof. MUDr. Ján Kliment, CSc.
doc. MUDr. Jan Krhut, PhD.
doc. MUDr. Ján Ľupták, PhD.
prof. MUDr. Vincent Nagy, PhD.
prof. MUDr. Dalibor Ondruš, DrSc.
prof. MUDr. Vladimír Študent, PhD.
prof. MUDr. Ján Švihra, PhD.
prof. MUDr. Ladislav Valanský, PhD.

ODBORNÝ REDAKTOR
prof. MUDr. Ján Švihra, PhD.

REDAKTORKA
Ing. Danica Paulenová
e-mail: paulenova@amedi.sk

GRAFICKÁ ÚPRAVA
Ing. Lukrecia Schiller
e-mail: dtp@amedi.sk

MANAŽÉR MARKETINGU, INZERCIE A PODUJATÍ
Ing. Dana Chodasová
mobil: 0904 272 258
e-mail: chodasova@amedi.sk

EKONOMIKA A PREDPLATNÉ
Ing. Martina Ďurčovič
mobil: 0911 117 949
e-mail: durcovic@amedi.sk

JAZYKOVÁ KOREKTÚRA
Mgr. Eva Doktorová

KOREKTÚRA ANGLICKÝCH TEXTOV
Ing. Janka Bábelová, PhD.

RUBRIKY

Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení.
Maximálny rozsah je 7 strán (veľkosť písma 12, typ písma ARIAL, TIMES, riadkovanie 1,5). V prípade spracovávania obsiahlejšej tematiky je možné po dohode s redakciou rozdeliť príspevok do niekoľkých častí.

Pôvodné práce
Maximálny rozsah je 10 strán.
Členenie:

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimom textu, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Kazuistika
Maximálny rozsah je 3 strany. Členenie: úvod, vlastný prípad, záver, literatúra.

Rôzne
Reakcie na prehľadné články, novinky v oblasti diagnostiky, terapie, výsledky štúdií (max. 3 strany), správy z odb. podujatí, abstrakty z vedeckej práce publikovanej v zahraničnej tlači, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana. Uveďte názov práce v slovenčine/čestine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou.

SPRACOVANIE RUKOPISU:
Príspevok píšte na počítači v niektorom z bežných textových editorov.
– píšte na celú šírku riadkov (ENTER používajte až na konci odstavcov)
– neupravujte text do stĺpcov – nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce
– rozlišujte dôsledne čísla 1, 0 a písmená l, O
– zátvorky sú vždy okrúhle ( )
– skratky vždy vysvetlite pri ich prvom použití

NÁLEŽITOSTI RUKOPISU:
1. Výstižný názov práce, mená a priezviská všetkých autorov vrátane titulov, pracoviská autorov. Adresa prvého autora vrátane čísla telefónu, faxu a e-mailovej adresy.
2. Súhrn – štruktúrovaný abstrakt:
1. Cieľ práce
2. Materiál a metódy (neuvádzať názov pracoviska)
3. Výsledky
4. Záver
5. Kľúčové slová – v rozsahu 3-6.
Píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
3. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová
4. Vlastný text
Ak vkladáte do dokumentu obrázky, pošlite tiež ich originálne súbory vo formáte „jpg”, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú predlohu označte číslom, pod ktorým je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
Vo vlastnom texte nepoužívať zvýraznenie textu napr. podčiarknutý text, hrubé písmo, s výnimkou nadpisov, odvolávok na obrázky, tabuľky, grafy.
5. Literatúra
Citácie sú očíslované chronologicky hrubým písmom, odkazy v texte sú uvádzané číslom citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 30 citácií.
6. Dôraz sa kladie na citácie prác uverejnených v Klinickej urológii.
7. Citácie
Citácia znamená vo všeobecnosti: meno autora (autorov), názov práce, názov časopisu, rok vydania, ročník, strany.

Príklady citácií:
1. Shaheen NJ, Crosby NA, Bozymski EM. Is there publication bias in the reporting cancer risk in Barrett´ esophagus? Gastroenterology 2000; 119: 333-338.
2. Stenestrand U, Wallentin L. Swedish Register of Cardiac Intensive Care (RIKS-HIA): Early statin treatment following acute myocardial infarction and 1-year survival. JAMA 2001; 285: 430-436.
3. LIPID Study Group. Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patients with coronary heart disease and a broad range of initial cholesterol levels. N Engl J Med 1998; 339: 1349-1357.
4. Jurkovičová O, Spitzerová H, Cagáň S. Komorové arytmie a náhla srdcová smrť pri akútnom infarkte myokardu. Bratisl Lek Listy 1997; 98: 379-389.
5. Osborne BE. The electrocardiogram of the rat. In: Budden R, Detweiler DK, Zbinden G. The rat electrocardiogram in pharmacology and toxicology. Oxford: Pergamon Press 1981: 15-27.

V citáciách za krstnými menami nie sú bodky. Za autormi nie je dvojbodka, ale bodka. Za rokom vydania je bodkočiarka, pred stranami je dvojbodka. Ak je autor jeden, dvaja alebo traja - treba uviesť všetkých. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“, v slovenských a českých citáciách „a spol.“.

Všetci autori svojim podpisom deklarujú, že sa zúčastnili na príprave predloženej práce a súhlasia so spoluautorstvom.

AUTODIDAKTICKÝ TEST

Kvôli uverejňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu prehľadnému článku dodať 4 otázky a k nim po 4 odpovede s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:

Ktorý z nasledujúcich faktorov nesúvisí s rosaceou?
a. genetická predispozícia
b. škandinávsky pôvod
c. propionibacterium acnes
d. endoteliálny rastový faktor

Redakcia si vyhradzuje právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude vyžiadaný súhlas.

Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi urológov a príbuzných špecializácií.
Povinnou súčasťou každého manuskriptu je vyhlásenie o konflikte záujmov, ako i čestné prehlásenie o tom, že práca nebola publikovaná v inom periodiku.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: paulenova@amedi.sk