Téma: Pôvodné práce

Invazívne meningokokové ochorenia v SR v roku 2015

Anna Kružlíková, Viera Jančulová

Invazívne meningokokové infekcie sú aj napriek pokroku v medicíne stále závažné, život ohrozujúce stavy.
Cieľ práce: Fetotypizačná a genotypizačná identifikácia kmeňov N.meningitidis, ktoré spôsobili invazívne meningokokové
ochorenia (IMO) a identifikácia kmeňov nazofaryngeálneho nosičstva v SR v roku 2015. Testovanie kvantitatívnej citlivosti
(MIC) N.meningitidis voči vybraným ATB. Epidemiologická analýza výskytu IMO v SR v r. 2015. Prehľad aktuálnych očkovacích
látok s v SR pre prevenciu IMO. Cieľom práce bolo taktiež zverejniť aktuálne všeobecné poznatky o IMO ako o ich pôvodcovi
N.meningitidis, laboratórnej diagnostike, epidemiolgii, klinickom obraze, ATB terapii a profylaxii.
Metódy: Z každého pôvodného biologického materiálu bol zhotovený preparát farbený podľa Grama pre svetelnú mikroskopiu.
Biochemicko – metabolické vlastnosti bakteriálnych izolátov z likvoru, krvi a patologického materiálu sme overovali komerčnými
diagnostickými setmi (Erba Lachema). Na určovanie séroskupiny sme použili aglutináciu so špecifickými antisérami
(Becton&Dickinson) a PCR. PCR sme tiež dokázali molekulárnu identifikáciu druhu. Minimálnu inhibičnú koncentráciu
(MIC) benzylpenicilínu (PNC), cefotaxímu (CTX), ciprofloxacínu (CIP), rifampicínu (RIF) sme zisťovali pomocou E-testov (Liofilmchem
s.r.l.). Antibiotická citlivosť bola hodnotená podľa aktuálnych break-pointov pre interpretáciu MIC a inhibičných zón
(European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing – EUCAST. Do práce boli zahrnuté laboratórne výsledky NRC
pre meningokoky, laboratória molekulárnej biológie (Odbor lekárskej mikrobiológie, UVZSR, Bratislava), hlásenia prípadov
ochorení do EPIS v spoluprácii s odborom epidemiológie.
Výsledky: V roku 2015 bolo v Slovenskej republike celkom 30 invazívnych meningokokových ochorení (IMO). Z týchto 30 prípadov
bolo 26 laboratórne potvrdených a 4 skončili úmrtím – 1 x N. meningitidis séroskupiny C u 2 ročného dieťaťa, 2 x N. meningitidis
séroskupiny B u 8 mesačného a 1 ročného dieťa. U jedného 5 mesačného dieťaťa bolo kultivačné vyšetrenie likvoru
negatívne. Klinicky išlo 17x o meningitídu, v ostatných prípadoch išlo o sepsu alebo o meningitídu so sepsou. Výskyt ochorení
bol prevažne sporadický, dve ochorenia sa vyskytli v jednej rodine. Skupinová sérotypizácia meningokokov bola vykonaná
u 23 chorých (76,67%). Prevažovala séroskupina B (15x), 4x sa zistila séroskupina C, u 4 chorých sa skupinu nepodarilo
určiť. V NRC pre meningokoky bolo analyzovaných 315 nosičských kmeňov N. meningitidis. 145 zo seroskupiny B (46 %),
8 kmeňov zo seroskupiny C (2%), 24 kmeňov zo séroskupiny Y (8 %), 10 kmeňov zo seroskupiny W135 ( 3 %) a 15 kmeňov
seroskupiny 29E (5%). Z 2 materiálov (1 %) bola identifikovaná N.meningitidis seroskupiny X. U 111 (35%) nosičských kmeňov
sa seroskupina nepodarila určiť. V roku 2015 a do konca apríla v roku 2016 sme zaznamenali 3 kmene rezistentné (MIC
PNC – 0,75 mg/L – likvor, 0,38 mg/L – tonzily, 0,75 mg/L – nos) a 23 kmeňov N. meningitidis hranične citlivých voči PNC. Rezistentné
kmene boli betalaktamázo-negatívne.
Záver: V porovnaní s predchádzajúcimi rokmi 2014 (29 IMO) a 2013 (25 IMO) počet ochorení spôsobených s N.meningitidis sa
veľmi nelíši od roku 2015 (30). Oproti roku 2012 chorobnosť poklesla o 26,83%. U kmeňov N. meningitidis z IMO bola zistená
prevaha výskytu séroskupiny B nad C počas celého sledovaného obdobia. Na prevenciu ochorenia sú v Slovenskej Republike
dostupné nasledovné očkovacie látky s platnou registráciou:
1. konjugované polysacharidové vakcíny – Meningococcal A+C (Sanofi Pasteur), NeisVacC (Pfizer), Nimenrix (Pfizer)
2. konjugovaná oligosacharidová vakcína – Menveo (GSK Vaccines S.r.l.),
3. zložková adsorbovaná vakcína – Bexsero (Novartis Vaccines and Diagnostics S.r.l).

Ročník 2016  Témy časopisu Neurológia 2 / 2016

RUBRIKY

Prehľadové práce
Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení. Maximálny rozsah je 7 strán (veľkosť písma 12, riadkovanie 1,5) s najviac 6-mi obrázkami (grafmi). V prípade spracovávania obsiahlejšej tematiky je možné po dohode s redakciou rozdeliť príspevok do niekoľkých častí. Článok píšte s dôrazom na jeho praktické využitie pre neurológov.

Kazuistika
Maximálny rozsah je 7 strán. Členenie: súhrn, úvod, vlastný prípad, diskusia, záver, literatúra.

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimom textu, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Rôzne
Reakcie na prehľadné články, novinky v oblasti diagnostiky, terapie, výsledky štúdií (max. 3 strany), správy z odb. podujatí, abstrakty z vedeckej práce publikovanej v zahraničnej tlači, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana. Uveďte názov práce v slovenčine/čestine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou.

Príloha - Všeobecné lekárstvo
Medziodborová téma spracovaná komplexne, ale stručne, prehľadne, zrozumiteľne (rozsah do 12 strán).

SPRACOVANIE RUKOPISU

Príspevok píšte na počítači v niektorom z bežných textových editorov.
- píšte na celú šírku riadkov (nepoužívajte ENTER na konci riadkov)
- neupravujte text do stĺpcov - nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce- rozlišujte dôsledne čísla 1, 0 a písmená l, O
- zátvorky sú vždy okrúhle ( )
- skratky vždy vysvetlite pri ich prvom použití

NÁLEŽITOSTI RUKOPISU

1. Výstižný názov práce, mená a priezviská všetkých autorov vrátane titulov, pracoviská autorov. Adresa prvého autora vrátane čísla telefónu, faxu a e-mailovej adresy.
2. Súhrn - stručné zhrnutie obsahu príspevku v rozsahu maximálne 10 riadkov (len pri prehľadových prácach, kazuistikách a Prílohy - Všeobecné lekárstvo). Písať v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
3. Kľúčové slová - v rozsahu 3-6 (len pri prehľadových prácach a Prílohy - Všeobecné lekárstvo).
4. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová (len pri prehľadových prácach a Prílohy - Všeobecné lekárstvo)
5. Vlastný text
Ak vkladáte do dokumentu obrázky, pošlite tiež ich originálne súbory vo formáte „.jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú predlohu označte číslom, pod ktorým je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
6. Literatúra
Citácie sú očíslované chronologicky boldom, odkazy v texte sú uvádzané číslom citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 20 citácií.

Príklady citácií:
1. Pitt B, et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. N Engl J Med 1999; 341: 709-717.
2. Stenestrand U, Wallentin L. Swedish Register of Cardiac Intensive Care (RIKS-HIA): Early statin treatment following acute myocardial infarction and 1-year survival. JAMA 2001; 285 (4): 430-436.
3. LIPID Study Group. Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patients with coronary heart disease and a broad range of initial cholesterol levels. N Engl J Med 1998; 339: 1349-1357.
4. Jurkovičová O, Spitzerová H, Cagáň S. Komorové arytmie a náhla srdcová smrť pri akútnom infarkte myokardu. Bratisl Lek Listy 1997; 98: 379-389.
5. Osborne BE. The electrocardiogram of the rat. In: Budden R, Detweiler DK, Zbinden G. The rat electrocardiogram in pharmacology and toxicology. Oxford: Pergamon Press 1981: 15-27.

V citáciách za krstnými menami nie sú bodky. Za autormi nie je dvojbodka, ale bodka. Za rokom vydania je bodkočiarka, pred stranami je dvojbodka. Ak je autor jeden, dvaja alebo traja - treba uviesť všetkých. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“.

Kvôli uverejňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu prehľadnému článku dodať 4 otázky a k nim po
4 odpovede s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:

Ktorý z nasledujúcich faktorov nesúvisí s rosaceou?
a. genetická predispozícia
b. škandinávsky pôvod
c. propionibacterium acnes
d. endotelialny rastový faktor

Redakcia si vyhradzuje právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude vyžiadaný súhlas autora. Všetky články sú recenzované.

Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi neurológov.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: stachova@amedi.sk