Téma: Téma čísla

Úvodné slovo k téme čísla: Izoimunizácia

Jozef Záhumenský

Význam klinických dôsledkov izoimunizácie v Rh systéme
sa vďaka plošnému zavedeniu podávania anti-Rh globulínov
po pôrode a potrate výrazne znížil. Napriek tomu existujú ešte
niektoré otázky, na ktoré nie je daná jasná odpoveď. Podávanie
anti-Rh protilátok všetkým Rh negatívnym tehotným ženám
v 28. týždni môže zabrániť jednej izoimunizácii na 10 000 žien,
preto býva štandardne odporúčaná, nie je však jasne daná úhrada.
Rovnako otázka hradenia anti-D globulínu u žien po umelom
ukončení tehotnosti na vlastnú žiadosť. Majú mať Rh negatívne
ženy vyšší poplatok alebo sa má cena prípravku rozdeliť medzi
všetky ženy podstupujúce tento zákrok?
Napriek jasne daným pravidlám stále existujú prípady Rh izoimunizácie,
ktoré vznikli aj pre nesprávne postupy zdravotníkov.
Poznám prípad 16-ročného dievčaťa s Rh negatívnou krvnou skupinou,
ktorému pri ortopedickej operácii podali Rh pozitívnu krv
vinou nedostatočne vedenej zdravotníckej dokumentácie. Pretože
došlo k masívnej izoimunizácii, dievčina má šancu na donosenie
zdravého dieťaťa iba s Rh negatívnym partnerom. Ako súdny
znalec som riešil niekoľko prípadov izoimunizácie vzniknutej
po nepodaní anti-Rh profylaxie po pôrode. Všetko išlo na vrub nedostatkov
v dokumentácii a zlého opísania krvných skupín z tehotenskej
knižky. V jednom prípade bol omyl spôsobený tak, že
sa namiesto krvnej skupiny novorodenca opísala krvná skupina
matky. Niektoré zdravotnícke zariadenia majú preto zavedený
systém kontrol tak, aby sa riziko omylu minimalizovalo. Vyžadujú
od registrujúcich gynekológov priloženie krvnej skupiny ženy
k vytlačeným výsledkom z laboratória a nie iba k zápisom v tehotenskej
knižke. Tento výsledok sa stáva súčasťou pôrodopisu
a kontroluje ho aj prijímajúci, aj prepúšťajúci lekár, rovnako
sa prikladá výsledok krvnej skupiny novorodenca. V niektorých
pôrodniciach je určená konkrétna osoba zodpovedná za podávanie
anti-Rh globulínov. Existujú aj sporné prípady, keď na základe
krvnej skupiny nie je jasné, či matka alebo dieťa je Rh pozitívne,
alebo negatívne. Pretože podanie anti-Rh globulínov má veľmi
malé riziká, odporúča sa aj v sporných prípadoch jeho podanie.
Poklesom výskytu imunitného hydropsu plodu relatívne narastá
význam neimunitných hydropsov. Ako je uvedené v článku,
príčin je celý rad a prognóza často neistá. Diagnostika fetálnej
anémie vďaka zavedeniu merania rýchlosti toku krvi v cerebrálnej
artérii výrazne spresnila poznanie príčiny týchto prípadov. Avšak
nejde o jednoduchú procedúru, hlavne preto, že sa pracuje
s absolútnymi hodnotami, preto je potrebná uhlová korekcia pri
dopplerovskom výpočte. Tehotné s plodom postihnutým hydropsom
by mali byť odosielané do centier špecializovanej perinatálnej
starostlivosti.

Ročník 2016  Témy časopisu Gynekológia pre prax 3 / 2016

PREDSEDA
MUDr. Tibor Bielik PhD.

ČLENOVIA
prof. MUDr. Miroslav Borovský, CSc.
prof. MUDr. Ján Danko, CSc.
prof. MUDr. Ľudovít Danihel, PhD.
doc. MUDr. Ivan Hollý, CSc.
MUDr. Ľudovít Janek st.
doc. MUDr. Miroslav Korbeľ, CSc.
prof. MUDr. Štefan Lukačín, PhD.
prof. MUDr. Miloš Mlynček, CSc.
MUDr. Zuzana Nižňanská, PhD.
doc. MUDr. Martin Redecha, PhD.

ODBORNÝ REDAKTOR
doc. MUDr. Martin Redecha, PhD.

REDAKTORKA
Ing. Danica Paulenová
e-mail: paulenova@amedi.sk

GRAFICKÁ ÚPRAVA
Ing. Lukrecia Schiller
e-mail: dtp@amedi.sk

MANAŽÉR MARKETINGU, INZERCIE A PODUJATÍ
Ing. Dana Chodasová
mobil: 0904 272 258
e-mail: chodasova@amedi.sk

JAZYKOVÁ KOREKTÚRA
Mgr. Eva Doktorová

KOREKTÚRA ANGLICKÝCH TEXTOV
Ing. Janka Bábelová, PhD.

EKONOMIKA A PREDPLATNÉ
Ing. Martina Ďurčovič
mobil: 0911 117 949
e-mail: durcovic@amedi.sk

RUBRIKY

Prehľadové práce
Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení. Maximálny rozsah je 8 strán (veľkosť písma 12, riadkovanie 1,5) s najviac šiestimi obrázkami (grafmi). V prípade spracovávania obsiahlejšej tematiky je možné po dohode s redakciou rozdeliť príspevok do niekoľkých častí. Článok píšte s dôrazom na jeho praktické využitie gynekológmi.

Kazuistika
Maximálny rozsah je 7 strán. Členenie: súhrn, kľúčové slová
(aj v angl. jazyku), úvod, vlastný prípad, diskusia, záver, literatúra.

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimom textu, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Rôzne
Reakcie na prehľadné články, novinky v oblasti diagnostiky, terapie, výsledky štúdií (max. 3 strany), správy z odb. podujatí, abstrakty z vedeckej práce publikovanej v zahraničnej tlači, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana. Uveďte názov práce v slovenčine/čestine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou.

Z pomedzia gynekológie
Medziodborová téma spracovaná komplexne, prehľadne, zrozumiteľne (rozsah do 8 strán).

SPRACOVANIE RUKOPISU

Príspevok píšte na počítači v niektorom z bežných textových editorov.
- píšte na celú šírku riadkov (nepoužívajte ENTER na konci riadkov)
- neupravujte text do stĺpcov - nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce
- rozlišujte dôsledne čísla 1, 0 a písmená l, O
- zátvorky sú vždy okrúhle ( )
- skratky vždy vysvetlite pri ich prvom použití

NÁLEŽITOSTI RUKOPISU

1. Výstižný názov práce, mená a priezviská všetkých autorov vrátane titulov, pracoviská autorov. Adresa prvého autora vrátane čísla telefónu, faxu a e-mailovej adresy.
2. Súhrn - stručné zhrnutie obsahu príspevku v rozsahu maximálne 10 riadkov (len pri prehľadových prácach, kazuistikách a Z pomedzia gynekológie). Píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
3. Kľúčové slová - v rozsahu 3-6 (len pri prehľadových prácach, Z pomedzia gynekológie).
4. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová (len pri prehľadových prácach, Z pomedzia gynekológie a kazuistikách)
5. Vlastný text
Ak vkladáte do dokumentu obrázky, pošlite tiež ich originálne súbory vo formáte „.jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú predlohu označte číslom, pod ktorým je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
6. Literatúra
Citácie sú očíslované chronologicky boldom, odkazy v texte sú uvádzané číslom citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 20 citácií.

Príklady citácií:
1. Webb MJ. Chirurgia v gynekologickej onkológii – včera, dnes a zajtra. Gynekol prax 2003; 1 (1): 29-34.
2. Shaheen NJ, Crosby NA, Bozymski EM, et al. Is there publication biasin there porting cancer risk in Barrett´ esophagus? Gastroenterology 2000; 119: 333–338.
3. Kistner RW. Gynecology. Principles and Practice. 3rd Ed. Chicago: Year Book Medical Publisher 1979: 823p.
4. Osborne BE.The electrocardiogram of the rat. In: Budden R, Detweiler DK, Zbinden G.The rat electrocardiogram in pharmacology and toxicology. Oxford: Pergamon Press 1981: 15-27.
5. Rodička a novorodenec 2000. Zdravotnická statistika, ÚZIS ČR 2001, 127.
6. http/www.nspnz.sk/neonatal/priority.htm

V citáciách za krstnými menami nie sú bodky. Za autormi nie je dvojbodka, ale bodka. Za rokom vydania je bodkočiarka, pred stranami je dvojbodka. Ak je autor jeden, dvaja alebo traja -treba uviesť všetkých. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“, v slovenských a českých citáciách „a spol.“.

Kvôli uverejňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu prehľadnému článku dodať 4 otázky a k nim po 4 odpovede s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:

Pre primárnu dysmenoreu je z laboratórnych vyšetrení charakteristické:
a. vzostup lymfocytov v diferenciálnom KO nad 40 %
b. vzostup C-reaktívneho proteínu a FW v krvi
c. pokles hladiny Hb v krvi pod hodnoty 100 g/l
d. žiadne nie sú charakteristické

Redakcia si vyhradzuje právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude vyžiadaný súhlas autora. Všetky články sú dvojstupňovo recenzované.

Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi gynekológov.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: paulenova@amedi.sk