Amedi.sk
Dovoľujeme si Vás upozorniť, že naša web stránka
je určená iba pre odbornú lekársku verejnosť.
Časopis Interná medicína – Článok Využitie atorvastatínu v dávke 60 mg na dosiahnutie cieľových hodnôt lipidov u vysokorizikových pacientov v primárnej aj sekundárnej prevencii

Interná medicína

Recenzovaný, postgraduálne zameraný odborný lekársky časopis. Odborným garantom časopisu je Slovenská internistická spoločnosť.
11x ročne, júl-august dvojčíslo
1335-8359

Časopis je indexovaný v Slovenskej národnej bibliografii, Bibliographia medica Slovaca (BMS) a zaradený do citačnej databázy CiBaMed.
Všetky články sú recenzované.
Vydavateľ nenesie zodpovednosť za údaje a názory autorov jednotlivých článkov či inzerátov.
Články na šedých stranách sú firemnými prezentáciami alebo nerecenzovanými informáciami, za ktorých obsah zodpovedá autor.
Reprodukcia obsahu je povolená len s priamym súhlasom redakcie.

Predplatné
Interná medicína
Interná medicína
Recenzovaný, postgraduálne zameraný odborný lekársky časopis. Odborným garantom časopisu je...
11x ročne, júl-august dvojčíslo
Predplatné na rok 2025: 60.00 €
Predplatné
Téma: Pôvodné práce

Využitie atorvastatínu v dávke 60 mg na dosiahnutie cieľových hodnôt lipidov u vysokorizikových pacientov v primárnej aj sekundárnej prevencii

Martin Čaprnda, Ján Farkašovský, Oliver Tlčimuka

Úvod: Dyslipidémia patrí medzi najzávažnejšie rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení. Jej diagnostika a liečba patria do rúk všeobecných lekárov aj špecialistov. Napriek existencii účinnej a bezpečnej liečby statínmi mnoho pacientov na Slovensku nedosahuje cieľové hodnoty LDL cholesterolu (LDL-C). Cieľom tejto práce (projekt ATORNOVA 60 – 1. fáza) bolo identifikovať pacientov liečených na dyslipidémiu, ktorí nedosahovali cieľové hodnoty na liečbe atorvastatínom (ATST) 40 mg, a pokúsiť sa dosiahnuť pokles LDL-C úpravou dávky ATST na 60 mg.
Metodika: Projekt ATORNOVA 60 prebiehal formou prospektívnej nerandomizovanej open-label štúdie v trvaní 6 mesiacov. Do 1. fázy projektu bolo zaradených spolu 450 pacientov vo veku 27 – 92 rokov (226 mužov a 224 žien), ktorí nedosahovali cieľové hodnoty LDL-C pri liečbe ATST 40 mg. Pacientom bola zvýšená dávka ATST na 60 mg a pacienti boli edukovaní o nutnosti dodržiavania nefarmakologickej i farmakologickej hypolipidemickej liečby. Po 3 a 6 mesiacoch bola skontrolovaná hladina lipidov. Projekt bol podporený výskumným grantom firmy KRKA.
Výsledky: Priemerné hodnoty lipidov pri zaradení do štúdie boli pre celkový cholesterol (Tot-C) 6,330 ± 1,584 mmol/l, pre LDL-C 4,051 ± 1,343 mmol/l, pre HDL-C 1,253 ± 0,394 mmol/l, pre TAG 2,170 ± 1,961 mmol/l, pre non-HDL-C bola 5,076 ± 1,594 mmol/l. Po 6 mesiacoch došlo k štatisticky signifikantnému poklesu hodnôt Tot-C o 1,108 mmol/l (16,4 %), LDL-C o 0,875 mmol/l (20,3 %), TAG o 0,398 mmol/l (8,8 %) a non-HDL-C o 1,155 mmol/l (21 %) a k štatisticky významnému vzostupu HDL-C o 0,047 mmol/l (7,2 %). Súčasne s tým sa zlepšili aj cieľové hodnoty pre všetky sledované lipidové parametre (Tot-C o 54 %, LDL-C o 27,3 %, HDL-C o 13,4 %, TAG o 13,3 %, non-HDL-C o 30,9 %). Pri sledovaní bezpečnostných parametrov boli hodnoty ALT bez štatisticky významnej zmeny, pri hodnotách CK došlo k miernemu vzostupu o 8,8 %, avšak bez vzostupu nad trojnásobok normálnej hodnoty.
Záver: V súbore pacientov napriek terapii ATST 40 mg vyše 90 % pacientov nedosahovalo cieľové hodnoty pre Tot-C, LDL-C a non-HDL-C. Po úprave liečby na ATST 60 mg a edukácii pacientov došlo k signifikantnému zvýšeniu podielu pacientov, ktorí dosiahli cieľové hodnoty lipidov, bez významnejšieho ovplyvnenia bezpečnostných parametrov (ALT, CK). Napriek tomu 71,9 % pacientov v súbore nedosiahlo cieľové hodnoty LDL-C; u týchto pacientov je nutná ďalšia úprava liečby, pričom možno uvažovať o ďalšom zvýšení dávky alebo nasadení kombinovanej terapie.

Atorvastatin in the dose of 60 mg to achieve target values of lipids in highly risky patients in primary and secondary prevention
Introduction: Dyslipidaemia is one of the most important risk factors for cardiovascular diseases. Its diagnosis and treatment are in the hands of general practitioners, as well as specialists. Despite the existence of effective and safe treatment with statins, many patients in Slovakia do not achieve target values of LDL cholesterol (LDL-C). The aim of this work (project ATORNOVA 60 - Phase 1) was to identify patients treated for dyslipidaemia, who did not achieve targeted values when being treated with 40 mg of atorvastatin (ATST) and to achieve the decline in LDL - C with the ATST dose adjustment to 60 mg.Methodology: ATORNOVA 60 project was a prospective non-randomized open-label study within six months. There were 450 patients at the age of 27-29 years (226 men and 224 women) involved into the 1st phase of the project, who did not achieve target values of LDL-C in the treatment with 40 mg of ATST. The ATST dose for patients was increased to 60 mg and patients were instructed about the necessity to comply with non-pharmacological and pharmacological hypolipidaemic treatment. After 3 and 6 months the levels of lipids were checked. The project was supported by a research grant provided by KRKA company.
Results: At the beginning of the study, the average values of lipids were: 6.330 ± 1.584 mmol/l for the total cholesterol (Tot-C), 4.051 ± 1.343 mmol/l for LDL-C, 1.253 ± 0.394 mmol/l for HDL-C, 2.170 ± 1.961 mmol/l for TAG, 5.076 ± 1.594 mmol/l for nonHDL-C. After 6 months there was a statistically significant decline in the values of Tot-C by 1.108 mmol/l (16.4%), LDL-C by 0.875 mmol/l (20.3%), TAG by 0.398 mmol/l (8.8%) and nonHDL-C by 1.155 mmol/l (21.0%) and statistically significant increase of HDL-C by 0.047 mmol/l (7.2%). At the same time, there was an improvement in achieving target values for all monitored lipid parameters (Tot-C by 54.0%, LDL-C by 27.3%, HDL-C by 13.4%, TAG by 13.3%, nonHDL-C by 30.9%). The monitoring of safety parameters has shown that ALT values were without a statistically significant change, in CK values there was a slight increase by 8.8%, however, without an increase above the triple of upper limit of normal value.
Conclusion: In the group of patients, despite the therapy with 40 mg of ATST, over 90% of patients did not achieve target values for Tot-C, LDL-C and nonHDL-C. After the adjustment of treatment with 60 mg of ATST and instruction for patients, there was a significant increase in the share of patients who achieved target values for lipids, without significant influencing of safety parameters (ALT, CK). Despite that, 71.9% of patients in the group did not achieve target LDL-C values. In these patients, another adjustment of treatment is needed, and another increase in the dose or combined therapy might be considered.
Keywords: dyslipidaemia, atorvastatin

dyslipidémia, atorvastatín
Interná med. 2018; 18 (1): 25-29
CELÝ OBSAH ČLÁNKU JE DOSTUPNÝ IBA PRE PRIHLÁSENÝCH PREDPLATITEĽOV Prihlásiť sa

Ročník 2018  Témy časopisu Interná medicína 1 / 2018

Prehľadové práce

Kristína Brázdilová, Zdenko Killinger, Juraj Payer
Radoslava Šimonová, Matej Samoš, Ingrid Škorňová, Andrea Vážanová, Ján Staško
Anna Gvozdjáková, Jarmila Kucharská, Zuzana Paduchová, Mária Kubalová, Jana Muchová
Zuzana Podmanická, Viera Rajčanová, Karol Králinský, Svetozár Dluholucký, Eliška Lovrantová, Ľubomír Skladaný, Svetlana Adamcová- Selčanová

Pôvodné práce

Martin Čaprnda, Ján Farkašovský, Oliver Tlčimuka

Odporúčania

Emil Martinka, Vladimír Uličiansky, Marián Mokáň, Ivan Tkáč, Peter Galajda, Silvia Dókušová, Zbynek Schroner, v spolupráci s členmi Slovenskej diabetologickej spoločnosti
Osobnosť Jána Adama Reimana v kontexte dneška

PREDSEDNÍČKA
prof. MUDr. Ivica Lazúrová, DrSc., FRCP, FEFIM

ZÁSTUPCA PREDSEDNÍČKY
prof. MUDr. Juraj Payer, PhD., MPH, FRCP

ČLENOVIA
doc. MUDr. Viera Fábryová, CSc., mim. prof.
MUDr. Viera Fedelešová, CSc.
doc. MUDr. Eva Goncalvesová, CSc., FESC
prof. MUDr. Martin Haluzík, CSc.
prof. MUDr. Štefan Hrušovský, CSc., Dr.SVS.
prof. MUDr. Rudolf Hyrdel, CSc.
doc. MUDr. Zdenko Killinger, PhD.
doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.
prof. MUDr. Peter Mitro, PhD.
prof. MUDr. Marián Mokáň, DrSc., FRCP Edin
doc. MUDr. Viliam Mojto, CSc., MHA
prof. MUDr. Karel Pacák, DrSc.
doc. MUDr. Ján Podoba, CSc.
prof. MUDr. Ján Staško, PhD.
doc. MUDr. Mária Szántová, PhD.
prof. MUDr. Ivan Tkáč, PhD.

REDAKTORKA
Eva Stachová
e-mail: stachova@amedi.sk

GRAFICKÁ ÚPRAVA
Ing. Lukrecia Schiller
e-mail: dtp@amedi.sk

MANAŽÉR MARKETINGU, INZERCIE A PODUJATÍ
Eva Melišová
mobil: 0948 059 239
e-mail: melisova@amedi.sk

EKONOMIKA A PREDPLATNÉ
Ing. Martina Ďurčovič
mobil: 0911 117 949
e-mail: durcovic@amedi.sk

ODBORNÁ KOREKTÚRA
doc. MUDr. Mária Szántová, PhD.

JAZYKOVÁ KOREKTÚRA
Mgr. Eva Doktorová

KOREKTÚRA ANGLICKÝCH TEXTOV
Ing. Janka Bábelová, PhD.

 

RUBRIKY

Prehľadové práce
Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení. Maximálny rozsah je 7 strán (veľkosť písma 12, riadkovanie 1,5) s najviac šiestimi obrázkami (grafmi).V prípade spracovávania obsiahlejšej tematiky je možné po dohode s redakciou rozdeliť príspevok do niekoľkých častí. Článok píšte s dôrazom na jeho praktické využitie ambulantnými internistami a praktickými lekármi.

Kazuistika
Maximálny rozsah je 7 strán. Členenie: súhrn, úvod, vlastný prípad, diskusia, záver, literatúra.

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimom textu, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Rôzne
Reakcie na prehľadné články, novinky v oblasti diagnostiky, terapie, výsledky štúdií (max. 3 strany), správy z odb. podujatí, abstrakty z vedeckej práce publikovanej v zahraničnej tlači, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana. Uveďte názov práce v slovenčine/čestine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou.

Príloha - Všeobecné lekárstvo
Medziodborová téma spracovaná komplexne, ale stručne, prehľadne, zrozumiteľne (rozsah do 12 strán).

SPRACOVANIE RUKOPISU

Príspevok píšte na počítači v niektorom z bežných textových editorov.
- píšte na celú šírku riadkov (nepoužívajte ENTER na konci riadkov)
- neupravujte text do stĺpcov - nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce
- rozlišujte dôsledne čísla 1, 0 a písmená l, O
- zátvorky sú vždy okrúhle ( )
- skratky vždy vysvetlite pri ich prvom použití

NÁLEŽITOSTI RUKOPISU

1. Výstižný názov práce, mená a priezviská všetkých autorov vrátane titulov, pracoviská autorov. Adresa prvého autora vrátane čísla telefónu, faxu a e-mailovej adresy.
2. Súhrn -stručné zhrnutie obsahu príspevku v rozsahu maximálne 10 riadkov (len pri prehľadových prácach, kazuistikách a Prílohy - Všeobecné lekárstvo). Píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla(zjednotiť podľa typu článku).
3. Kľúčové slová - v rozsahu 3-6 (len pri prehľadových prácach a Prílohy - Všeobecné lekárstvo).
4. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová (len pri prehľadových prácach a Prílohy - Všeobecné lekárstvo)
5. Vlastný text
Ak vkladáte do dokumentu obrázky, pošlite tiež ich originálne súbory vo formáte „.jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú predlohu označte číslom, pod ktorým je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
6. Literatúra
Citácie sú očíslované chronologicky boldom, odkazy v texte sú uvádzané číslom citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 20 citácií.

Príklady citácií:
1. Shaheen NJ, Crosby NA, Bozymski EM, et al. Is there publication biasin the reporting cancer risk in Barrett´ esophagus? Gastroenterology 2000; 119: 333–338.
2. Stenestrand U, Wallentin L. Swedish Register of Cardiac Intensive Care (RIKS-HIA): Early statin treatment following acute myocardial infarction and 1-year survival. JAMA 2001; 285(4): 430-436.
3. LIPID Study Group. Prevention of cardiovascular event sand death with pravastatin in patients with coronary heart disease and abroad range of initial cholesterol levels. N Engl J Med 1998; 339: 1349-1357.
4. Jurkovičová O, Spitzerová H, Cagáň S. Komorové arytmie a náhla srdcová smrť pri akútnom infarkte myokardu. Bratisl Lek Listy1997; 98: 379-389.
5. Osborne BE. The electrocardiogram of the rat. In: Budden R, Detweiler DK, Zbinden G. The rat electrocardiogram in pharmacology and toxicology. Oxford: Pergamon Press 1981: 15-27.

V citáciách za krstnými menami nie sú bodky. Za autormi nie je dvojbodka, ale bodka. Za rokom vydania je bodkočiarka, pred stranami je dvojbodka. Ak je autor jeden, dvaja alebo traja - treba uviesť všetkých. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“, v slovenských a českých citáciách „a spol.“.

Kvôli uverejňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu prehľadnému článku dodať 5 otázok a k nim po 4 odpovede s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:
Ktorý z nasledujúcich faktorov nesúvisí s rosaceou?
a. genetická predispozícia
b. škandinávsky pôvod
c. propionibacterium acnes
d. endotelialny rastový faktor

Redakcia si vyhradzuje právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude vyžiadaný súhlas autora. Všetky články sú dvojstupňovo recenzované.

Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi internistov a praktických lekárov.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: stachova@amedi.sk

 

11x ročne, júl-august dvojčíslo
1335-8359

Časopis je indexovaný v Slovenskej národnej bibliografii, Bibliographia medica Slovaca (BMS) a zaradený do citačnej databázy CiBaMed.
Všetky články sú recenzované.
Vydavateľ nenesie zodpovednosť za údaje a názory autorov jednotlivých článkov či inzerátov.
Články na šedých stranách sú firemnými prezentáciami alebo nerecenzovanými informáciami, za ktorých obsah zodpovedá autor.
Reprodukcia obsahu je povolená len s priamym súhlasom redakcie.

Predplatné
Interná medicína
Interná medicína
Recenzovaný, postgraduálne zameraný odborný lekársky časopis. Odborným garantom časopisu je...
11x ročne, júl-august dvojčíslo
Predplatné na rok 2025: 60.00 €
Predplatné