Amedi.sk
Dovoľujeme si Vás upozorniť, že naša web stránka
je určená iba pre odbornú lekársku verejnosť.
Časopis Interná medicína – Článok Závažné akútne poškodenie obličiek indukované mnohopočetným myelómom – 2-ročné sledovanie pacientov

Interná medicína

Recenzovaný, postgraduálne zameraný odborný lekársky časopis. Odborným garantom časopisu je Slovenská internistická spoločnosť.
11x ročne, júl-august dvojčíslo
1335-8359

Časopis je indexovaný v Slovenskej národnej bibliografii, Bibliographia medica Slovaca (BMS) a zaradený do citačnej databázy CiBaMed.
Všetky články sú recenzované.
Vydavateľ nenesie zodpovednosť za údaje a názory autorov jednotlivých článkov či inzerátov.
Články na šedých stranách sú firemnými prezentáciami alebo nerecenzovanými informáciami, za ktorých obsah zodpovedá autor.
Reprodukcia obsahu je povolená len s priamym súhlasom redakcie.

Predplatné
Interná medicína
Interná medicína
Recenzovaný, postgraduálne zameraný odborný lekársky časopis. Odborným garantom časopisu je...
11x ročne, júl-august dvojčíslo
Predplatné na rok 2025: 60.00 €
Predplatné
Téma: Pôvodné práce

Závažné akútne poškodenie obličiek indukované mnohopočetným myelómom – 2-ročné sledovanie pacientov

Jana Mateovičová, Peter Ponťuch, Zdenka Štefániková, Katarína Masárová, Miroslav Budaj, Martin Mistrík

Cieľ: Analyzovať retrospektívne klinický stav a laboratórne zmeny u pacientov s mnohopočetným myelómom (MM) a so závažným akútnym poškodením obličiek (AKI).
Pacienti a metódy: Z 351 pacientov registrovaných s MM v špecializovanej ambulancii v období 2007 – 2015 sme vybrali 32 pacientov vo veku 66 (51 – 83; medián, rozpätie) rokov so vzostupom koncentrácie kreatinínu v sére nad 2 mg/dl (177 μmol/l) podľa kritérií CRAB (C – hyperkalciémia, R – renálna dysfunkcia, A – anémia, B – postihnutie kostí). Diagnostika MM: ß2-mikroglobulín v sére (ß2-MG), monoklonálny imunoglobulín v sére (mIg), voľné ľahké reťazce κ, λ v sére (FLC) a cytogenetické vyšetrenie kostnej drene.
Výsledky: Po roku liečby MM signifikantne klesli sérové koncentrácie ß2-MG z 11,2 (6,9 – 26,6; medián, IQR) na 4 (3,1 – 9,4) mg/l, mIg z 13 (3,6 – 31,2) g/l na 1,7 (0 – 4,5) g/l a FLC κ, λ z 1 539 (342 – 9 070) na 41,7 (16 – 306) mg/l a infiltrácie kostnej drene plazmocytmi z 33 (23,5 – 54,9) % na 1,2 (0,32 – 4,9) % (všetky rozdiely p < 0,001). Kreatinín v sére na začiatku počas AKI dosiahol 283 (210 – 469) μmol/l a odhad glomerulovej filtrácie (eGF) 0,3 (0,17 – 0,46) ml/s/1,73 m2. Po roku liečby MM došlo k signifikantnému poklesu kreatinínu v sére na 125 (95 – 188) μmol/l a vzostupu eGF na 0,8 (0,44 – 1,04) ml/s/1,73 m2(p < 0,001). Po dvoch rokoch kreatinín v sére stúpol na 165 (126 – 239) μmol/l a eGF klesla na 0,62 (0,39 – 0,81) ml/s/1,73 m2. Nenašli sme významnú parciálnu koreláciu medzi infiltráciou kostnej drene plazmocytmi a kreatinínom alebo ß2-MG v sére. Jediná významná parciálna korelácia bola medzi kreatinínom v sére a ß2-MG v sére (p < 0,001). Akútne hemodialyzovaných bolo 11 pacientov. Priemerné prežívanie akútne hemodialyzovaných pacientov bolo 22 mesiacov, kým nedialyzovaných 69 mesiacov. V priebehu dvoch rokov zomrelo 13 (41 %) pacientov.
Záver: Zo všetkých pacientov s MM bol u 32 (9,1 %) priebeh komplikovaný vývinom AKI závažného stupňa, 11 pacientov z nich bolo akútne hemodialyzovaných. Po roku liečby MM sa výrazne znížili sérové koncentrácie ß2-MG, mIg, FLC κ, λ a tiež rozsah infiltrácie kostnej drene plazmocytmi. Súbežne sme po roku zistili významný pokles kreatinínu v sére a vzostup eGF. Po dvoch rokoch mierne stúpol kreatinín v sére a klesla eGF.

Severe acute kidney injury induced by multiple myeloma in 2-year follow-up study
Aim: To analyse retrospectively clinical condition and laboratory changes in patients with multiple myeloma (MM) and severe acute kidney injury (AKI).
Patients and methods: From 351 patients registered with MM in specialized out-patient clinic in years 2007-2015 we selected 32 patients aged 66 (51-83; median, range) years with serum creatinine increased above 2 mg/dl (177 μmol/l) according to CRAB (C-hypercalcemia, R-renal dysfunction, A-anemia, B-bone disorder) criteria. Diagnostics of MM: serum ß2-microglobulin (ß2-MG), serum monoclonal immunoglobulin (mIg), serum free light chains κ, λ (FLC) a cytogenetic examination of bone marrow.
Results: After one year of MM treatment, we found significant decreases in serum concentration of ß2-MG from 11,2 (6,9-26,6; median, IQR) to 4,0 (3,1-9,4) mg/l, mIg from 13 (3,6-31,2) g/l to 1,7 (0-4,5) g/l and FLC κ, λ from 1539 (342-9070) to 41,7 (16-306) mg/l and bone marrow infiltration by plasmocytes from 33 (23,5-54,9) % to 1,2 (0,32‑4,9) % (all differences p < 0,001). During AKI at a baseline, serum creatinine reached 283 (210-469) μmol/l and estimated glomerular filtration rate (eGFR) 0,3 (0,17-0,46) ml/s/1,73 m2. After one year of MM treatment, serum creatinine significantly decreased to 125 (95-188) μmol/l and eGFR increased to 0,8 (0,44-1,04) ml/s/1,73 m2(p < 0,001).After two years, serum creatinine increased to 165 (126-239) μmol/l and eGFR decreased to 0, 62 (0,39-0,81) ml/s/1,73 m2. We have not found any significant partial correlation between bone marrow infiltration by plasmocytes and serum creatinine, or ß2-MG. There was only one significant partial correlation between serum creatinine and serum ß2-MG (p < 0,001). Eleven patients were treated by acute haemodialysis. A mean survival of patients on acute haemodialysis was 22 months, while of those without haemodialysis 69 months. During two-year period 13 (41%) patients died.
Conclusion: From among all patients with MM, a course of the disease was complicated by severe AKI in 32 (9,1 %) patients, 11 patients from them were on acute haemodialysis.After one year of MM treatment, we found significant decreases in serum concentration of ß2-MG, mIg, FLC κ, λ and bone marrow infiltration with plasmocytes. Concurrently after one year, serum creatinine significantly decreased and eGFR increased. After two years, mild increase in serum creatinine and decrease in eGFR were found.
Keywords: acute kidney injury; multiple myeloma

akútne poškodenie obličiek, mnohopočetný myelóm
Interná med. 2018; 18 (3): 117-121
CELÝ OBSAH ČLÁNKU JE DOSTUPNÝ IBA PRE PRIHLÁSENÝCH PREDPLATITEĽOV Prihlásiť sa

Ročník 2018  Témy časopisu Interná medicína 3 / 2018

Prehľadové práce

Viera Fábryová
Denisa Čelovská, Viera Štvrtinová, Miroslav Malík, Dáša Mesárošová, Silvia Strečanská, Marína Arpášová, Soňa Kiňová
Zora Lazúrová, Peter Mitro
Iveta Ondriová, Terézia Fertaľová, Lívia Hadašová
Andrej Dukát, Eliška Kubíková, Milan Kriška, Martin Kužma, Peter Gavorník, Juraj Payer

Pôvodné práce

Jana Mateovičová, Peter Ponťuch, Zdenka Štefániková, Katarína Masárová, Miroslav Budaj, Martin Mistrík
Emil Martinka, Jana Varsová
Osobnosť Jána Adama Reimana v kontexte dneška

PREDSEDNÍČKA
prof. MUDr. Ivica Lazúrová, DrSc., FRCP, FEFIM

ZÁSTUPCA PREDSEDNÍČKY
prof. MUDr. Juraj Payer, PhD., MPH, FRCP

ČLENOVIA
doc. MUDr. Viera Fábryová, CSc., mim. prof.
MUDr. Viera Fedelešová, CSc.
doc. MUDr. Eva Goncalvesová, CSc., FESC
prof. MUDr. Martin Haluzík, CSc.
prof. MUDr. Štefan Hrušovský, CSc., Dr.SVS.
prof. MUDr. Rudolf Hyrdel, CSc.
doc. MUDr. Zdenko Killinger, PhD.
doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.
prof. MUDr. Peter Mitro, PhD.
prof. MUDr. Marián Mokáň, DrSc., FRCP Edin
doc. MUDr. Viliam Mojto, CSc., MHA
prof. MUDr. Karel Pacák, DrSc.
doc. MUDr. Ján Podoba, CSc.
prof. MUDr. Ján Staško, PhD.
doc. MUDr. Mária Szántová, PhD.
prof. MUDr. Ivan Tkáč, PhD.

REDAKTORKA
Eva Stachová
e-mail: stachova@amedi.sk

GRAFICKÁ ÚPRAVA
Ing. Lukrecia Schiller
e-mail: dtp@amedi.sk

MANAŽÉR MARKETINGU, INZERCIE A PODUJATÍ
Eva Melišová
mobil: 0948 059 239
e-mail: melisova@amedi.sk

EKONOMIKA A PREDPLATNÉ
Ing. Martina Ďurčovič
mobil: 0911 117 949
e-mail: durcovic@amedi.sk

ODBORNÁ KOREKTÚRA
doc. MUDr. Mária Szántová, PhD.

JAZYKOVÁ KOREKTÚRA
Mgr. Eva Doktorová

KOREKTÚRA ANGLICKÝCH TEXTOV
Ing. Janka Bábelová, PhD.

 

RUBRIKY

Prehľadové práce
Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení. Maximálny rozsah je 7 strán (veľkosť písma 12, riadkovanie 1,5) s najviac šiestimi obrázkami (grafmi).V prípade spracovávania obsiahlejšej tematiky je možné po dohode s redakciou rozdeliť príspevok do niekoľkých častí. Článok píšte s dôrazom na jeho praktické využitie ambulantnými internistami a praktickými lekármi.

Kazuistika
Maximálny rozsah je 7 strán. Členenie: súhrn, úvod, vlastný prípad, diskusia, záver, literatúra.

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimom textu, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Rôzne
Reakcie na prehľadné články, novinky v oblasti diagnostiky, terapie, výsledky štúdií (max. 3 strany), správy z odb. podujatí, abstrakty z vedeckej práce publikovanej v zahraničnej tlači, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana. Uveďte názov práce v slovenčine/čestine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou.

Príloha - Všeobecné lekárstvo
Medziodborová téma spracovaná komplexne, ale stručne, prehľadne, zrozumiteľne (rozsah do 12 strán).

SPRACOVANIE RUKOPISU

Príspevok píšte na počítači v niektorom z bežných textových editorov.
- píšte na celú šírku riadkov (nepoužívajte ENTER na konci riadkov)
- neupravujte text do stĺpcov - nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce
- rozlišujte dôsledne čísla 1, 0 a písmená l, O
- zátvorky sú vždy okrúhle ( )
- skratky vždy vysvetlite pri ich prvom použití

NÁLEŽITOSTI RUKOPISU

1. Výstižný názov práce, mená a priezviská všetkých autorov vrátane titulov, pracoviská autorov. Adresa prvého autora vrátane čísla telefónu, faxu a e-mailovej adresy.
2. Súhrn -stručné zhrnutie obsahu príspevku v rozsahu maximálne 10 riadkov (len pri prehľadových prácach, kazuistikách a Prílohy - Všeobecné lekárstvo). Píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla(zjednotiť podľa typu článku).
3. Kľúčové slová - v rozsahu 3-6 (len pri prehľadových prácach a Prílohy - Všeobecné lekárstvo).
4. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová (len pri prehľadových prácach a Prílohy - Všeobecné lekárstvo)
5. Vlastný text
Ak vkladáte do dokumentu obrázky, pošlite tiež ich originálne súbory vo formáte „.jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú predlohu označte číslom, pod ktorým je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
6. Literatúra
Citácie sú očíslované chronologicky boldom, odkazy v texte sú uvádzané číslom citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 20 citácií.

Príklady citácií:
1. Shaheen NJ, Crosby NA, Bozymski EM, et al. Is there publication biasin the reporting cancer risk in Barrett´ esophagus? Gastroenterology 2000; 119: 333–338.
2. Stenestrand U, Wallentin L. Swedish Register of Cardiac Intensive Care (RIKS-HIA): Early statin treatment following acute myocardial infarction and 1-year survival. JAMA 2001; 285(4): 430-436.
3. LIPID Study Group. Prevention of cardiovascular event sand death with pravastatin in patients with coronary heart disease and abroad range of initial cholesterol levels. N Engl J Med 1998; 339: 1349-1357.
4. Jurkovičová O, Spitzerová H, Cagáň S. Komorové arytmie a náhla srdcová smrť pri akútnom infarkte myokardu. Bratisl Lek Listy1997; 98: 379-389.
5. Osborne BE. The electrocardiogram of the rat. In: Budden R, Detweiler DK, Zbinden G. The rat electrocardiogram in pharmacology and toxicology. Oxford: Pergamon Press 1981: 15-27.

V citáciách za krstnými menami nie sú bodky. Za autormi nie je dvojbodka, ale bodka. Za rokom vydania je bodkočiarka, pred stranami je dvojbodka. Ak je autor jeden, dvaja alebo traja - treba uviesť všetkých. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“, v slovenských a českých citáciách „a spol.“.

Kvôli uverejňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu prehľadnému článku dodať 5 otázok a k nim po 4 odpovede s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:
Ktorý z nasledujúcich faktorov nesúvisí s rosaceou?
a. genetická predispozícia
b. škandinávsky pôvod
c. propionibacterium acnes
d. endotelialny rastový faktor

Redakcia si vyhradzuje právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude vyžiadaný súhlas autora. Všetky články sú dvojstupňovo recenzované.

Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi internistov a praktických lekárov.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: stachova@amedi.sk

 

11x ročne, júl-august dvojčíslo
1335-8359

Časopis je indexovaný v Slovenskej národnej bibliografii, Bibliographia medica Slovaca (BMS) a zaradený do citačnej databázy CiBaMed.
Všetky články sú recenzované.
Vydavateľ nenesie zodpovednosť za údaje a názory autorov jednotlivých článkov či inzerátov.
Články na šedých stranách sú firemnými prezentáciami alebo nerecenzovanými informáciami, za ktorých obsah zodpovedá autor.
Reprodukcia obsahu je povolená len s priamym súhlasom redakcie.

Predplatné
Interná medicína
Interná medicína
Recenzovaný, postgraduálne zameraný odborný lekársky časopis. Odborným garantom časopisu je...
11x ročne, júl-august dvojčíslo
Predplatné na rok 2025: 60.00 €
Predplatné