Téma: Pôvodné práce

Výživa detí v ambulanciách pediatrov na Slovensku – výsledky prieskumu

Milan Kuchta

Úvod: Zásady správnej výživy (napr. zásady, ktoré vydala Svetová zdravotnícka organizácia) sa opierajú o vedecky
preskúmané a v praxi overené poznatky, teda ide o vedecký prístup, ktorý prevažná väčšina odborníkov v oblasti medicíny
i výživy uznáva, riadi sa nimi a propaguje ich. Tieto zásady sú síce bežne a voľne dostupné aj ostatnému obyvateľstvu,
avšak zdroje informácií o výžive, stravovaní a ich význame pre zdravie a prevenciu chorôb sú veľmi pestré
a nie vždy sú vedecké, správne, niekedy sú až škodlivé. Slovenská pediatrická spoločnosť má na najbližšie obdobie
stanovenú ako prioritnú edukačnú oblasť aj výživu detí a Iniciatíva 1 000 dní, n. o., má za cieľ šíriť povedomie o dôležitosti
správnej výživy v prvých tisíc dňoch pre celoživotné zdravie. Potreba overenia aktuálneho stavu výživy dojčiat
a batoliat v ambulancii slovenských pediatrov viedla k nadviazaniu spolupráce so SPS, ktorá je partnerom a odborným
garantom Iniciatívy a realizácie nasledujúceho prieskumu.
Cieľ: Zistiť aktuálny stav v činnosti pediatrov v oblasti výživy u detí v prvých troch rokoch života. Zistiť pohľad pediatrov
na stav výživy v populácii detí v ich obvode.
Materiál a metódy: Dotazníkový prieskum kvantitatívnou metódou (výskumný dotazník) aj kvalitatívnou metódou
(štruktúrovaný rozhovor) medzi ambulantnými všeobecnými lekármi pre deti a dorast (reprezentatívneho súboru 135
respondentov, 117 žien a 18 mužov), vykonaný v období od 10. apríla do 20. júna 2018 realizovala poverená certifikovaná
agentúra, venujúca sa analýze mediálneho trhu a tvorbe obsahu komunikácie.
Výsledky: Viac než 77 % pediatrov prikladá otázkam stravy mimoriadnu dôležitosť a venuje sa týmto témam počas
pravidelných prehliadok do dvoch rokov dieťaťa. Takmer 60 % pediatrov sa téme stravy venuje približne 1/3 z času
pravidelnej prehliadky, ale takmer 27 % sa venuje téme výživy iba podľa potreby. Za najväčšie nedostatky v strave
detí vo svojich obvodoch považujú pediatri najmä nadbytok cukru v strave, nesprávne zavádzanie príkrmov, nedostatočnú
pestrosť v strave, nadbytok soli v strave, nedostatok mliečnej výživy. Pediatri sú vo väčšej miere naklonení výžive
primeranej veku vo forme mliečnych formúl, avšak regionálne rozdiely sa prejavovali najmä tam, kde cítiť sociálne
disproporcie – z chudobnejších oblastí odporúčali prechod rovno na kravské mlieko. Celkovo asi 1/3 matiek sa až
extrémne zaujíma o otázky stravovania svojich detí, 1/3 normálne a racionálne, zvyšok matiek nejaví o túto tému záujem.
Najväčšie nedostatky u detí do dvoch rokov vidia pediatri najmä vo zvyšujúcej sa nadváhe, v nedostatku pohybu,
vo vyberavosti v strave, v nesprávnom pitnom režime a v nedostatku spánku. Po zhodnotení celého súboru pediatrov
bolo poradie zdrojov odborných informácií o výžive také, že najvýznamnejším zdrojom pre pediatrov sú kongresy
a semináre (82,6 %), odborné časopisy (67,4 %), internet (37 %) a tiež autodidaktické testy (17,4 %).
Záver: Pilotný projekt realizovaný v spolupráci viacerých kooperujúcich organizácií považujeme za významný zdroj
informácií pri zisťovaní potrieb, kladov a záporov v oblasti edukácie pediatrov v problematike výživy dojčiat a batoliat,
a to aj pre zameranie ďalších aktivít v tejto oblasti. Týka sa to najmä problému podpory imunity prostredníctvom výživy
a správnej stravy nedonosencov.
Významným problémom v práci pediatrov sú módne trendy vo výžive, ktoré významne ovplyvňujú správanie matiek.
Lekári vnímajú problematiku stravy ako dôležitú, avšak narážajú na rodičovský nezáujem alebo, naopak, na záujem
o alternatívne stravovanie. Zdravotnú výchovu je preto vhodné zacieliť aj na verejnosť a výraznejším vstupom odborníkov
do médií. Výstupy prieskumu poukazujú na nevyhnutnosť pokračovať v kontinuálnom vzdelávaní odbornej verejnosti
aj v šírení povedomia o otázkach výživy dojčiat a batoliat medzi rodičmi.

Nutrition of children in the out‑patient’s

departments of paediatricians - survey results
Introduction: The principles of healthy nutrition (e.g. principles issued by the World Health Organization) are based
on the scientifically investigated and in the practice proven knowledge. So, it is a scientific approach, which the prevailing
majority of professionals in the field of medicine and nutrition accept, follow and promote. Those principles are
also common and freely available for inhabitants. However, the sources of information on nutrition, eating and its importance
for health and prevention of diseases are various and not always scientific, correct, sometimes even harmful.
For the next period, the Slovak Pediatric Society has as a priority educational field and also nutrition of children -
the Initiative of the First 1000 days, n.o., as a goal to spread the knowledge about the importance of healthy nutrition
in the first thousand days for the life-long health. The need to verify the present state of nutrition of infants and toddlers
in the out-patient department of paediatricians led to cooperation with SPS - a partner and guarantor of the Initiative
and realization of the subsequent survey.
Aim: To find out the present state in the activities of paediatricians in nutrition of children in the first three years of life.
To find out the opinion of paediatricians about nutrition in the population of children in their district.
Material and methods: Questionnaire survey via a quantitative method (survey questionnaire) and also qualitative
method (structured interview), among general practitioners for children and adolescents) a representative group of 135
respondents, 117 women and 18 men, at the age), performed in the period from 10 April to 20 June 2018, by a certified
agency dedicated to the analysis of media market and creation of communication content.
Results: More than 77% of paediatricians assign special importance to questions of nutrition and pay attention to the tasks
during regular check-ups until two years of a child. Almost 60% of paediatricians dedicate approximately 1/3 of the time of
regular check-up to the topic of nutrition, but almost 27 % dedicated the time to nutrition just if needed. As the biggest drawbacks
in the children nutrition, paediatricians consider the surplus of sugar in the nutrition, incorrect implementation of side
dish, insufficient variety in food, excessive salt in the food, lack of dairy products. Majority of paediatricians inclines to nutrition
adequate for the age in the form of dairy formulas. However, the regional differences occurred mainly in case of social
disproportions - in poorer regions they recommended the change directly to cow milk. Overall, approximately 1/3 of mothers
is even extremely interested in the questions of nutrition, 1/3 normally and rationally, the rest does not show any interest.
As the biggest drawbacks in children up to 2 years paediatricians mainly see in the increasing overweight, lack of physical
activity, being fussy in food, incorrect drinking regimen and lack of sleep. After the evaluation of the whole group of paediatricians,
the order of sources of information about nutrition are that the most important source for paediatricians are congresses
and seminars (82.6 %), journals (67.4%), the internet (37%) and also autodidactic tests (17.4%).
Conclusion: In the pilot project, done in the cooperation of several cooperating organizations, we consider as an important
the source of information in detecting the needs, pluses and minuses in the field of education of pediatricians
in the issues of infants and toddlers, also for further criteria in this field. It is mainly related to problems of immunity
support via nutrition and healthy food and nutrition of premature babies.
An important problem in the work of pediatricians are fashion trends in nutrition, which significantly influence mother’s behaviour.
Doctors perceive the issues of nutrition as important. However, they encounter parents’ lack of interest or, vice versa,
interest in alternative eating. Therefore, health education should be aimed to public and more significant entrance of
professionals into media. The outcomes of the research point to inevitability to continue in continual education of professionals,
as well as in the spread of public awareness in the questions of nutrition for infants and toddlers among parents.

Ročník 2018  Témy časopisu Pediatria 5 / 2018

PREDSEDA
prof. MUDr. Peter Bánovčin, CSc. (Martin, SR)

PODPREDSEDA
prof. MUDr. Miloš Jeseňák, PhD., MBA (Martin, SR)

ČLENOVIA
doc. MUDr. Mario Barreto, PhD. (Rím, Taliansko)
doc. MUDr. Vladimír Bzdúch, CSc. (Bratislava, SR)
dr n.med. Joachim Buchwald (Rabka, Poľsko)
doc. MUDr. Milan Dragula, CSc., mim. prof. (Martin, SR)
MUDr. Peter Ďurdík, PhD. (Martin, SR)
doc. MUDr. Katarína Furková, CSc., mim. prof. (Bratislava, SR)
prof. dr. med. Janusz Haluszka (Krakow, Poľsko)
doc. MUDr. Zuzana Havličeková, PhD. (Martin, SR)
MUDr. Marian Hrebík, MPH (Bratislava, SR)
prof. MUDr. Hana Hrstková, CSc. (Brno, ČR)
prof. MUDr. Henrieta Hudečková, PhD., MPH (Martin, SR)
doc. MUDr. Ľubica Jakušová, PhD. (Martin, SR)
prof. MUDr. Alexandra Kolenová, PhD. (Bratislava, SR)
doc. MUDr. Ľudmila Košťálová, CSc. (Bratislava, SR)
prof MUDr. Karol Kralinský, PhD. (Banská Bystrica, SR)
prof. MUDr. Zuzana Krištúfková, PhD., MPH (Bratislava, SR)
doc. MUDr. Milan Kuchta, CSc., mim. prof. (Košice, SR)
prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc. (Olomouc, ČR)
doc. MUDr. Slavomír Nosáľ, PhD. (Martin, SR)
prof. MUDr. Petr Pohunek, CSc. (Praha, ČR)
MUDr. Elena Prokopová (Bratislava, SR)
prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D. (Hradec Králové, ČR)
MUDr. Zuzana Rennerová, PhD. (Bratislava, SR)
prof. MUDr. Tibor Šagát, CSc. (Bratislava, SR)
MUDr. Pavol Šimurka, PhD. (Trenčín, SR)
MUDr. Marta Špániková (Bratislava, SR)
doc. MUDr. Veronika Vargová, CSc. (Košice, SR)
prof. Maria Pia Villa, MD., PhD. (Rím, Taliansko)
prof. MUDr. Mirko Zibolen, CSc. (Martin, SR)

REDAKTORKA
Eva Stachová
e-mail: stachova@amedi.sk

GRAFICKÁ ÚPRAVA
Ing. Lukrecia Schiller
e-mail: dtp@amedi.sk

MANAŽÉR MARKETINGU, INZERCIE A PODUJATÍ
Ing. Dana Chodasová
mobil: 0904 272 258
e-mail: chodasova@amedi.sk

EKONOMIKA A PREDPLATNÉ
Ing. Martina Ďurčovič
mobil: 0911 117 949
e-mail: durcovic@amedi.sk

ODBORNÁ KOREKTÚRA
doc. MUDr. Milan Kuchta, CSc., mim. prof. 

JAZYKOVÁ KOREKTÚRA
Mgr. Eva Doktorová

KOREKTÚRA ANGLICKÝCH TEXTOV
Ing. Janka Bábelová, PhD.

 

RUBRIKY

Prehľadové práce
Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení.
Maximálny rozsah je 7 strán textu (typ písma Times New Roman, veľkosť písma 12, riadkovanie 1,5). Neupravujte text do stĺpcov - nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce. Do článku použite najviac 6 obrázkov (grafov). Obrázky nevkladajte do Wordu, ale pošlite ich originálne súbory zvlášť vo formáte „.jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory zvlášť. V prípade spracovávania obsiahlejšej tematiky je možné po dohode s redakciou rozdeliť príspevok do niekoľkých častí. Článok píšte s dôrazom na jeho praktické využitie pre pediatrov.

Pôvodné práce
Pôvodná práca prináša vedecké spracovanie študovanej problematiky. Je rozdelená do obvyklých častí spolu so štruktúrovaným súhrnom. Ak ide o pôvodnú prácu, vyžaduje sa štruktúrovaný súhrn s piatimi časťami:
Východisko: Stručne (2 - 3 vety) uviesť poznatky, prípadne ich nedostatok, z ktorých autori vychádzali pri koncepcii práce. Súbor: Presne, číselnými hodnotami charakterizovať vyšetrovaný a kontrolný súbor (vek, pohlavie, vyšetrované vzorky, číselné hodnoty; pacienti nie sú materiál, ale súbor).
Metódy: Výstižne definovať použité metódy, prístroje a postupy. Súbor a metódy možno podľa potreby spojiť.
Výsledky: Uviesť najdôležitejšie konkrétne číselné výsledky, rozptyl štatistických hodnôt v konfrontácii s literatúrou.
Záver: Jasne uviesť nové poznatky, ktoré práca priniesla, a ich význam pre prax alebo rozvoj vedy. Na záver súhrnu treba uviesť Kľúčové slová v osobitnom riadku v rozsahu 3 - 6 slov.

Kazuistika
Maximálny rozsah je 5 strán. Členenie: úvod, abstrakt, vlastný prípad, diskusia, záver, literatúra.

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimom textu, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Rôzne
Reakcie na prehľadné články, novinky v oblasti diagnostiky, terapie, výsledky štúdií (max. 3 strany), správy z odb. podujatí, abstrakty z vedeckej práce publikovanej v zahraničnej tlači, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana. Uveďte názov práce v slovenčine/češtine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou.

Príloha - Medziodborová téma
Medziodborová téma spracovaná komplexne, ale stručne, prehľadne, zrozumiteľne (rozsah do 12 strán).

SPRACOVANIE RUKOPISU

Príspevok píšte na počítači v niektorom z bežných textových editorov.
- píšte na celú šírku riadkov (nepoužívajte klávesnicu ENTER na konci riadkov)
- neupravujte text do stĺpcov - nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce
- rozlišujte dôsledne čísla 1, 0 a písmená l, O
- zátvorky sú vždy okrúhle ( )
- skratky vždy vysvetlite pri ich prvom použití

NÁLEŽITOSTI RUKOPISU

1. Výstižný názov práce, mená a priezviská všetkých autorov vrátane titulov, pracoviská autorov. Adresa prvého autora vrátane čísla telefónu, faxu a e-mailovej adresy.
2. Súhrn - štruktúrovaný obsah: úvod, ciele, metódy, výsledky, záver v rozsahu maximálne 10 riadkov, písať v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
3. Kľúčové slová - v rozsahu 3-6 (len pri prehľadových prácach a Prílohe - Medziodborová téma).
4. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová (len pri Prehľadových prácach a Prílohe - Medziodborová téma)
5. Vlastný text
Do článkov písaných vo Worde nevkladajte obrázky, ale pošlite ich originálne súbory zvlášť vo formáte „.jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory samostatne. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú prílohu označte číslom, pod ktorou je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
6. Literatúra
Citácie sú očíslované abecedne podľa priezviska prvého autora boldom, odkazy v texte sú uvádzané číslom citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 25 citácií, najmä z posledných 5. rokov.

Príklady citácií:
1. BRISCOE M.H.,CLARK T.J., SIMONCELI G.H., DEVILD P.S. Preparing scientificillustrations? A guide to better posters, presentations andpublications. 2nd ed. New York: Springer-Verlag, 1996, 217 pp.
2. BURNARD, P. Writing for publication: a guide for those who must. Nurse Educ Today, 17, 1999, p. 208-212.
3. CARROLL, L. Exploring genes and genetic disorders [online]. Nov. 2004 [cit. 2005-02-10]. Dostupné na internete:[http://www.germany.eu.net/books/alice/html].
4. ČERVEŇOVÁ O., POLÁK V., VICIANOVÁ K. Sríning a liečebné postupyanomálii uropoetického systému v novorodeneckom veku. Čs Pediat, 48, 1993, s. 233-236.
5. KOLLMANOVÁ S., BUBENÍKOVÁ L. Atlas medicínskych ilustrácii. 5. vyd. Martin: Osveta, 2001, 205 s.
6. OSBORNE B.E. The electrocardiogram of the rat. In: BUDDEN R.,DETWEIERD K., ZBINDEN G. The rat electrocardiogram in pharmacology and toxicology. Oxford: Pergamon Press, 1981, p. 15-27.

V citáciách za krstnými menami sú bodky. Za autormi je bodka. Za rokom vydania je bodka. Za skratkou strany p. alebo s. je bodka. V citáciách treba uviesť všetkých autorov. Nedávať skratku „et al“.

Kvôli uverejňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu prehľadnému článku dodať 4 otázky a k nim po 4 odpovede s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:

Ktorý z nasledujúcich faktorov nesúvisí s rosaceou?
a. genetická predispozícia
b. škandinávsky pôvod
c. propionibacterium acnes
d. endotelialny rastový faktor

Redakcia si vyhradzuje právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude vyžiadaný súhlas autora. Všetky články sú recenzované.

Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi pediatrov.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: stachova@amedi.sk