Téma: Pôvodné práce

Diabetes mellitus 1. typu a celiakie

Zuzana Michnová, Zuzana Havlíčeková, Jarmila Vojtková Stanislava Suroviaková, Marek Pršo, Peter Bánovčin

Úvod: Diabetes mellitus 1. typu (DM1) je jedno z nejčastějších a nejzávažnějších chronických onemocnění dětského
věku. Incidence DM1 se v průběhu 20. století významně zvýšila. Prevalence DM1 v běžné populaci je přibližně 2-3
%. Díky částečně se překrývajícím genotypům a rizikovým vlivům prostředí a imunologickým faktorům se u pacientů
s DM1 častěji vyskytují další autoimunitní onemocnění. Nejčastějším autoimunitním onemocněním diagnostikovaným
u pacientů s DM 1 po autoimunitní tyreoiditídě je celiakie. Prevalence celiakie u DM1 se udává mezi 3-16%. Přibližně
u poloviny případů má celiakie u pacientů s DM1 asymptomatický průběh
Cíl: Cílem práce bylo zjistit výskyt celiakie a stanovit parametry metabolické kompenzace u adolescentů s DM1.
Metody: Do studie bylo zahrnuto 72 dětských pacientů s DM1 (29 chlapců, 40,27 %, a 43 děvčat, 59,72 %), kteří byli hospitalizováni
v roku 2015 na Klinice dětí a dorostu, Univerzitní nemocnice v Martině, za účelem realizace kontrolních vyšetření,
úpravy inzulinoterapie nebo nastavení na léčbu inzulínovou pumpou. Všechny děti podstoupily panel laboratorních
vyšetření: glykémie, lipidový profil, aminotrasferázy, kreatinin, celkový bilirubin, glykovaný hemoglobin, C-peptid, mikroalbuminúrie,
protilátky proti tkáňové transglutamináze v třídě IgA, IgG, celkové IgA a ultrasonografické vyšetření abdomenu.
Výsledky: Medián věku v souboru byl 13,42 roku (IQR: 10,50 – 18,50 roku). Průměrná doba trvání diabetu byla 5,30
roku (IQR: 1,80 – 8,30 roku). Kompenzace diabetu v souboru pacientů byla neuspokojivá, medián HbA1c byl 10,19 %
(IQR: 6,50 – 16,40 %). Dyslipidémie byla prítomná u 29 detí (40,8 %). Celiakie se vyskytovala u 9 detí (12,5 %). Porovnáním
laboratorních parametrů mezi podskupinou pacientů s DM1 a celiakií a pacienty s DM1 bez celiakie jsme
nezjistili statisticky významné rozdíly.
Závěry: Sérologický skrínig na celiakii (stanovení protilátek proti tkáňové transglutamináze) by měl být zreliazován
u všech pacientů s DM1 v čase stanovení diagnózy DM1 a následně v pravidelných intervalech. U pacientů s DM1
a novodiagnostikovanou celiakií musí být zahájena bezlepková dieta.

Type 1 diabetes mellitus

Background: Type 1 diabetes mellitus (DM1) is one of the most frequent and consequential chronic metabolic diseases
in children. The incidence of DM1 has rapidly grown during the 20th Century, its prevalence in general population
is approximately 2-3%. Owing to a common genetic background and interplay between environmental and immunological
factors, patients with DM1 are at high risk of developing other autoimmune disorders. The most freguent autoimmune
disorder diagnosed in DM1 patients after autoimmune thyroiditis is celiac disease (CD). The prevalence of CD
in DM1 varies from 3 to 16%. The clinical presentation of CD in DM1 is approximately in half of cases asymptomatic.
Aims:The aims of our study were to estimate the incidence of coeliac disease and investigate parameters of metabolic
control of the disease in group of adolescents with DM1.
Methods: We enrolled in the study 72 children with DM1 (29 boys, 40.27% and 43 girls, 59.72 %) who were hospitalized
in 2015 at the Department of Paediatrics, University Hospital in Martin to perform control testing, adjust insulin
therapy, or set an insulin pump for therapy.
All subjects underwent the panel of standard biochemical blood tests: fasting glucose level, fasting lipid profile, liver
enzymes, creatinine, total bilirubin, glycated hemoglobin, C-peptide, microalbuminuria, antibodies to tissue transglutaminase
IgA, IgG, total serum IgA and ultrasonographic examination of the abdomen.
Results: the median age was 13.42 years (IQR: 10.50-18.50 years). The average duration of diabetes in the population was
5.30 years (IQR: 1.80-8.30 years). Diabetes compensation was unsatisfactory, HbA1c was 10.19% (IQR: 6.50-16.40%).
Dyslipidaemia was present in 29 children, i.e. 40.28 %. Celiac disease occurred simultaneously in 9 children, i.e. 12.5 %.
By comparing parameters of metabolic control between the subgroups of patients with DM1 and celiac disease and patients
with DM1 without celiac disease we did not find a statistically significant difference between the two subgroups.
Conclusios: Serological screening for CD shoud be performed in all patients with DM1 by means of antibodies to tissue
trasglutaminase at DM1 onset, and then in regular time interval. Patients with DM1 found to be celiacs must be
treated by a gluten-free diet.

Keywords: diabetes mellitus, coeliac disease

Ročník 2018  Témy časopisu Pediatria 6 / 2018

PREDSEDA
prof. MUDr. Peter Bánovčin, CSc. (Martin, SR)

PODPREDSEDA
prof. MUDr. Miloš Jeseňák, PhD., MBA (Martin, SR)

ČLENOVIA
doc. MUDr. Mario Barreto, PhD. (Rím, Taliansko)
doc. MUDr. Vladimír Bzdúch, CSc. (Bratislava, SR)
dr n.med. Joachim Buchwald (Rabka, Poľsko)
doc. MUDr. Milan Dragula, CSc., mim. prof. (Martin, SR)
MUDr. Peter Ďurdík, PhD. (Martin, SR)
doc. MUDr. Katarína Furková, CSc., mim. prof. (Bratislava, SR)
prof. dr. med. Janusz Haluszka (Krakow, Poľsko)
doc. MUDr. Zuzana Havličeková, PhD. (Martin, SR)
MUDr. Marian Hrebík, MPH (Bratislava, SR)
prof. MUDr. Hana Hrstková, CSc. (Brno, ČR)
prof. MUDr. Henrieta Hudečková, PhD., MPH (Martin, SR)
doc. MUDr. Ľubica Jakušová, PhD. (Martin, SR)
prof. MUDr. Alexandra Kolenová, PhD. (Bratislava, SR)
doc. MUDr. Ľudmila Košťálová, CSc. (Bratislava, SR)
prof MUDr. Karol Kralinský, PhD. (Banská Bystrica, SR)
prof. MUDr. Zuzana Krištúfková, PhD., MPH (Bratislava, SR)
doc. MUDr. Milan Kuchta, CSc., mim. prof. (Košice, SR)
prof. MUDr. Vladimír Mihál, CSc. (Olomouc, ČR)
doc. MUDr. Slavomír Nosáľ, PhD. (Martin, SR)
prof. MUDr. Petr Pohunek, CSc. (Praha, ČR)
MUDr. Elena Prokopová (Bratislava, SR)
prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D. (Hradec Králové, ČR)
MUDr. Zuzana Rennerová, PhD. (Bratislava, SR)
prof. MUDr. Tibor Šagát, CSc. (Bratislava, SR)
MUDr. Pavol Šimurka, PhD. (Trenčín, SR)
MUDr. Marta Špániková (Bratislava, SR)
doc. MUDr. Veronika Vargová, CSc. (Košice, SR)
prof. Maria Pia Villa, MD., PhD. (Rím, Taliansko)
prof. MUDr. Mirko Zibolen, CSc. (Martin, SR)

REDAKTORKA
Eva Stachová
e-mail: stachova@amedi.sk

GRAFICKÁ ÚPRAVA
Ing. Lukrecia Schiller
e-mail: dtp@amedi.sk

MANAŽÉR MARKETINGU, INZERCIE A PODUJATÍ
Ing. Dana Chodasová
mobil: 0904 272 258
e-mail: chodasova@amedi.sk

EKONOMIKA A PREDPLATNÉ
Ing. Martina Ďurčovič
mobil: 0911 117 949
e-mail: durcovic@amedi.sk

ODBORNÁ KOREKTÚRA
doc. MUDr. Milan Kuchta, CSc., mim. prof. 

JAZYKOVÁ KOREKTÚRA
Mgr. Eva Doktorová

KOREKTÚRA ANGLICKÝCH TEXTOV
Ing. Janka Bábelová, PhD.

 

RUBRIKY

Prehľadové práce
Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení.
Maximálny rozsah je 7 strán textu (typ písma Times New Roman, veľkosť písma 12, riadkovanie 1,5). Neupravujte text do stĺpcov - nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce. Do článku použite najviac 6 obrázkov (grafov). Obrázky nevkladajte do Wordu, ale pošlite ich originálne súbory zvlášť vo formáte „.jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory zvlášť. V prípade spracovávania obsiahlejšej tematiky je možné po dohode s redakciou rozdeliť príspevok do niekoľkých častí. Článok píšte s dôrazom na jeho praktické využitie pre pediatrov.

Pôvodné práce
Pôvodná práca prináša vedecké spracovanie študovanej problematiky. Je rozdelená do obvyklých častí spolu so štruktúrovaným súhrnom. Ak ide o pôvodnú prácu, vyžaduje sa štruktúrovaný súhrn s piatimi časťami:
Východisko: Stručne (2 - 3 vety) uviesť poznatky, prípadne ich nedostatok, z ktorých autori vychádzali pri koncepcii práce. Súbor: Presne, číselnými hodnotami charakterizovať vyšetrovaný a kontrolný súbor (vek, pohlavie, vyšetrované vzorky, číselné hodnoty; pacienti nie sú materiál, ale súbor).
Metódy: Výstižne definovať použité metódy, prístroje a postupy. Súbor a metódy možno podľa potreby spojiť.
Výsledky: Uviesť najdôležitejšie konkrétne číselné výsledky, rozptyl štatistických hodnôt v konfrontácii s literatúrou.
Záver: Jasne uviesť nové poznatky, ktoré práca priniesla, a ich význam pre prax alebo rozvoj vedy. Na záver súhrnu treba uviesť Kľúčové slová v osobitnom riadku v rozsahu 3 - 6 slov.

Kazuistika
Maximálny rozsah je 5 strán. Členenie: úvod, abstrakt, vlastný prípad, diskusia, záver, literatúra.

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimom textu, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Rôzne
Reakcie na prehľadné články, novinky v oblasti diagnostiky, terapie, výsledky štúdií (max. 3 strany), správy z odb. podujatí, abstrakty z vedeckej práce publikovanej v zahraničnej tlači, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana. Uveďte názov práce v slovenčine/češtine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou.

Príloha - Medziodborová téma
Medziodborová téma spracovaná komplexne, ale stručne, prehľadne, zrozumiteľne (rozsah do 12 strán).

SPRACOVANIE RUKOPISU

Príspevok píšte na počítači v niektorom z bežných textových editorov.
- píšte na celú šírku riadkov (nepoužívajte klávesnicu ENTER na konci riadkov)
- neupravujte text do stĺpcov - nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce
- rozlišujte dôsledne čísla 1, 0 a písmená l, O
- zátvorky sú vždy okrúhle ( )
- skratky vždy vysvetlite pri ich prvom použití

NÁLEŽITOSTI RUKOPISU

1. Výstižný názov práce, mená a priezviská všetkých autorov vrátane titulov, pracoviská autorov. Adresa prvého autora vrátane čísla telefónu, faxu a e-mailovej adresy.
2. Súhrn - štruktúrovaný obsah: úvod, ciele, metódy, výsledky, záver v rozsahu maximálne 10 riadkov, písať v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
3. Kľúčové slová - v rozsahu 3-6 (len pri prehľadových prácach a Prílohe - Medziodborová téma).
4. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová (len pri Prehľadových prácach a Prílohe - Medziodborová téma)
5. Vlastný text
Do článkov písaných vo Worde nevkladajte obrázky, ale pošlite ich originálne súbory zvlášť vo formáte „.jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory samostatne. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú prílohu označte číslom, pod ktorou je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
6. Literatúra
Citácie sú očíslované abecedne podľa priezviska prvého autora boldom, odkazy v texte sú uvádzané číslom citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 25 citácií, najmä z posledných 5. rokov.

Príklady citácií:
1. BRISCOE M.H.,CLARK T.J., SIMONCELI G.H., DEVILD P.S. Preparing scientificillustrations? A guide to better posters, presentations andpublications. 2nd ed. New York: Springer-Verlag, 1996, 217 pp.
2. BURNARD, P. Writing for publication: a guide for those who must. Nurse Educ Today, 17, 1999, p. 208-212.
3. CARROLL, L. Exploring genes and genetic disorders [online]. Nov. 2004 [cit. 2005-02-10]. Dostupné na internete:[http://www.germany.eu.net/books/alice/html].
4. ČERVEŇOVÁ O., POLÁK V., VICIANOVÁ K. Sríning a liečebné postupyanomálii uropoetického systému v novorodeneckom veku. Čs Pediat, 48, 1993, s. 233-236.
5. KOLLMANOVÁ S., BUBENÍKOVÁ L. Atlas medicínskych ilustrácii. 5. vyd. Martin: Osveta, 2001, 205 s.
6. OSBORNE B.E. The electrocardiogram of the rat. In: BUDDEN R.,DETWEIERD K., ZBINDEN G. The rat electrocardiogram in pharmacology and toxicology. Oxford: Pergamon Press, 1981, p. 15-27.

V citáciách za krstnými menami sú bodky. Za autormi je bodka. Za rokom vydania je bodka. Za skratkou strany p. alebo s. je bodka. V citáciách treba uviesť všetkých autorov. Nedávať skratku „et al“.

Kvôli uverejňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu prehľadnému článku dodať 4 otázky a k nim po 4 odpovede s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:

Ktorý z nasledujúcich faktorov nesúvisí s rosaceou?
a. genetická predispozícia
b. škandinávsky pôvod
c. propionibacterium acnes
d. endotelialny rastový faktor

Redakcia si vyhradzuje právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude vyžiadaný súhlas autora. Všetky články sú recenzované.

Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi pediatrov.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: stachova@amedi.sk