Téma: Téma čísla

Výživa pacienta v ileóznom a subileóznom stave pred operáciou a po nej

Juraj Krivuš, Ivana Dedinská, Marián Mokáň

Ileózne a subileózne stavy sú vzhľadom na poruchy pasáže tráviaceho traktu spájané s deficitom perorálneho príjmu živín, prekachexiou až kachexiou. Rozvoj podvýživy je podmienený diagnózou vedúcou k čiastočnej alebo celkovej obštrukcii tráviaceho traktu. V prípade akútneho vzniku ilea (cievny ileus, volvulus) pacient nemusí vykazovať známky malnutrície, avšak vzhľadom na ďalší pooperačný priebeh je potrebné zohľadniť rozsah a typ výkonu na tráviacom trakte. Na druhej strane u pacientov s chronickým subileóznym stavom (nádorové ochorenia GIT-u) s malnutríciou alebo vo vysokom riziku vzniku malnutrície vieme nutrične „prichystať“ na operačný výkon a obdobie po intervencii.
Rozsah a typ chirurgickej intervencie aj lokalizácia postihu tráviaceho traktu má významný vplyv na pooperačný manažment pacienta z hľadiska nutričných intervencií. Po chirurgickej liečbe môže nastať niekoľko možnosti v súvislosti so suficientnosťou tráviaceho traktu. Môže ísť o obnovu pasáže GIT-u bez prejavov syndrómu krátkeho čreva, vznik syndrómu krátkeho čreva pri zachovaní pasáže, vznik syndrómu krátkeho čreva s nízko- alebo vysokovýdajovou stómiou, poprípade vznik fistúl. Zohľadnenie uvedeného vyžaduje individuálny prístup k pooperačnému nutričnému manažmentu pacienta – nastavenie na domácu parenterálnu výživu, liečbu GLP 2 analógom, špeciálne enterálne nutričné prípravky, rehydratačnú liečbu a podobne.

Nutrition of a patient in ileus and subileus conditions before and after the operation
Ileus and subileus conditions are associated with deficiency of oral nutrient intake, pre-cachexia to cachexia due to the digestive tract passage disorders. The development of malnutrition is conditioned by a diagnosis leading to partial or total obstruction of the digestive tract. In the event of an acute ileus (vascular ileus, volvulus), the patient may not show signs of malnutrition, but due to the further postoperative course, consideration should be given to the extent and type of performance on the digestive tract. On the other hand, in patients with chronic subileitis (GIT cancer) with malnutrition or at high risk of developing malnutrition, we can “prepare” for surgery and the period after the intervention nutritionally.
The extent and type of surgical intervention, as well as the obstruction localization, have a significant impact on postoperative patient management in terms of nutritional interventions. After surgery, several options may arise concerning the digestive tract sufficiency. These may include restoring the GIT passage without showing short bowel syndrome, developing short bowel syndrome while maintaining the passage, developing short bowel syndrome with low or high expenditure stoma, or fistula. It requires an individual approach to postoperative nutritional management of the patient - home parenteral nutrition, GLP 2 analogue treatment, special enteral nutritional products, rehydrated therapy, and more.
Keywords: ileus, subileus, malnutrition, nutrition, short bowel syndrome, surgical intervention

Ročník 2019  Témy časopisu Gastroenterológia pre prax 4 / 2019

PREDSEDA
prof. MUDr. Rudolf Hyrdel, CSc.

ČLENOVIA
prof. MUDr. Petr Dítě, DrSc.
doc. MUDr. Jiří Dolina, Ph.D.
MUDr. Martin Ďuriček, PhD.
prof. MUDr. Tibor Hlavatý, PhD.
doc. MUDr. Martin Huorka, CSc.
doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.
doc. MUDr. Peter Makovník, CSc.
doc. MUDr. Juraj Miklušica, PhD.
MUDr. Juraj Májek, PhD.
prof. MUDr. Peter Mlkvý, CSc.
MUDr. Barbora Norek, PhD.
prof. MUDr. Juraj Pechan, CSc.
MUDr. Boris Pekárek, PhD.
doc. MUDr. Ľubomír Skladaný, PhD.
MUDr. Renata Szépeová, PhD.
MUDr. Tomáš Šálek
doc. MUDr. Ondřej Urban, Ph.D.
prof. MUDr. Anton Vavrečka, CSc.
doc. MUDr. Eduard Veseliny, PhD.
MUDr. Jozef Záň, Ph.D.
doc. MUDr. Zuzana Zelinková, PhD.

ODBORNÁ KOREKTÚRA
doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.

GARANT AD TESTOV
MUDr. Juraj Májek, PhD.

REDAKTORKA
Ing. Danica Paulenová
e-mail: paulenova@amedi.sk

GRAFICKÁ ÚPRAVA
Ing. Lukrecia Schiller
e-mail: dtp@amedi.sk

MANAŽÉR MARKETINGU, INZERCIE A PODUJATÍ
Ing. Dana Chodasová
mobil: 0904 272 258
e-mail: chodasova@amedi.sk

EKONOMIKA A PREDPLATNÉ
Ing. Martina Ďurčovič
mobil: 0911 117 949
e-mail: durcovic@amedi.sk

JAZYKOVÁ KOREKTÚRA
Mgr. Eva Doktorová

KOREKTÚRA ANGLICKÝCH TEXTOV
Ing. Janka Bábelová, PhD.

RUBRIKY

Prehľadové práce
Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení. Maximálny rozsah je 8 strán (veľkosť písma 12, riadkovanie 1,5) s najviac šiestimi obrázkami (grafmi). Článok píšte s dôrazom na jeho praktické využitie gastro-enterológmi a špecialistami z iných odborov, zaujímajúcich sa o gastroenterológiu.

Kazuistika
Maximálny rozsah je 7 strán. Členenie: súhrn, úvod, vlastný prípad, diskusia, záver, literatúra.

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimom textu, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Referáty z literatúry
Zaujímavosti zo zahraničnej tlače, novinky v oblasti diagnostiky, terapie a iné odborné informácie, v maximálnom rozsahu 2 strany.

Rôzne
Reakcie na články, informácie o odborných akciách, nové knihy, recenzie, správy z konferencií, pozvánky a iné.

Abstrakty
Slovensky alebo česky písaný abstrakt z vedeckej práce uverejnenej u nás alebo v zahraničí, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana. Uveďte názov práce v slovenčine/češtine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou. Vhodné je vysvetliť základné pojmy.

SPRACOVANIE RUKOPISU

Príspevok píšte na počítači v niektorom z bežných textových editorov.
- píšte na celú šírku riadkov (nepoužívajte ENTER na konci riadkov)
- neupravujte text do stĺpcov - nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce
- rozlišujte dôsledne čísla 1, 0 a písmená l, O
- zátvorky sú vždy okrúhle ( )
- skratky vždy vysvetlite pri ich prvom použití

NÁLEŽITOSTI RUKOPISU

1. Výstižný názov práce, mená a priezviská všetkých autorov vrátane titulov, pracoviská autorov. Adresa prvého autora vrátane čísla telefónu, faxu a e-mailovej adresy.
2. Súhrn - stručné zhrnutie obsahu príspevku v rozsahu maximálne 10 riadkov (len pri prehľadových prácach a kazuistikách). Píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
3. Kľúčové slová - v rozsahu 3-6 (len pri prehľadových prácach a kazuistikách).
4. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová (len pri prehľadových prácach a kazuistikách)
5. Vlastný text
Ak vkladáte do dokumentu obrázky, pošlite tiež ich originálne súbory vo formáte „.jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú predlohu označte číslom, pod ktorým je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
6. Literatúra
Citácie sú očíslované chronologicky boldom, odkazy v texte sú uvádzané číslom citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 20 citácií.

Príklady citácií:
1. VaughanTL, Davis S, Kristal A, et al. Obesity, alcohol and tobacco risk factors for cancers of esophagus and gastric cardia: adenocarcinoma versus squamous cell carcinoma Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1995; 4, 85–92.
2. Gao YT, McLaughlin JT, Gridley T, et al. Risk factors for esophageal cancer in Shanghai, China. Role of diet and nutrients. Int J Cancer 1994; 58, 197–202.
3. Shaheen NJ, Crosby NA, Bozymski EM, et al. Is there publication bias in the reporting cancer risk in Barrett´ esophagus? Gastroenterology 2000; 119: 333–338.

V citáciách za krstnými menami nie sú bodky. Za autormi nie je dvojbodka, ale bodka. Za rokom vydania je bodkočiarka, pred stranami je dvojbodka. Ak je autor jeden, dvaja alebo traja - treba uviesť všetkých. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“, v slovenských a českých citáciách „a spol.“.

Kvôli uverejňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu prehľadnému článku dodať 4 otázky a k nim po 4 odpovede s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:

Vznik čiernych pigmentových kameňov je zviazaný s:
a. akútnou hemolýzou
b. chronickou hemolýzou
c. hyperkalcémiou
d. hyperlipoproteinémiou

Redakcia si vyhradzuje právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude vyžiadaný súhlas autora. Všetky články sú dvojstupňovo recenzované.

Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi gastroenterológov a príbuzných špecializácií.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: paulenova@amedi.sk