Téma: Kazuistiky

Hyperglykemická nonketotická chorea

Matúš Ferenc, Ladislav Gurčík

Chorea je hyperkinéza charakterizovaná krátkymi, náhlymi, nepravidelnými, nestereotypnými a nepredvídateľnými pohybmi. Býva súčasťou klinického obrazu Huntingtonovej choroby, ale tiež súčasťou sekundárnych choreatických syndrómov, z ktorých relatívne menej častou, ale nie nevídanou príčinou býva nonketotická hyperglykemická chorea (NKH-chorea), taktiež nazývaná diabetická striatopatia. Pri každom prípade akútne vzniknutého choreatického syndrómu je potrebné pátrať aj po prípadnej hypo- či hyperglykémii. V predloženej kazuistike je opísaný prípad hemichoreoatetózy asociovanej s nonketotickou hyperglykémiou, definovanou ako zvýšená hodnota glykémie s hyperosmolaritou pri absencii ketónov. NKH-chorea postihuje najčastejšie populáciu postmenopauzálnych žien východoázijského pôvodu, pričom už unilaterálna prezentácia chorey vzbudzuje podozrenie na symptomatický štrukturálny pôvod. Pri hemichorei v dôsledku nonketotickej hyperglykémie je typická kontralaterálna hyperdenzita v oblasti bazálnych ganglií v CT obraze a k typickým rádiodiagnostickým nálezom patrí aj hyperintenzita v T1 vážených obrazoch v oblasti kontralaterálneho putamenu, niekedy i s postihnutím nucleus caudatus a globus pallidus. Symptómy ochorenia aj rádiologické nálezy zvyčajne ustupujú s normalizáciou hodnôt glykémií.


Hyperglycemic nonketotic chorea
Chorea is hyperkinesia characterized by accidental, sudden, irregular, non-stereotyped and unpredictable movements. It is a part of clinical presentation of Huntington’s disease, but it is also a part of secondary choreatic syndromes, of which relatively less common, but not unprecendented is non-ketotic hyperglycemic chorea, (NKH-chorea), also called diabetic striatopathy. In case of every acute onset of choreatic syndrome, we should search for eventual hypo- or hyperglycaemia. In the submitted case report we describe a case of hemichoreoatethosis assciated with non- ketotic hyperglycaemia, defined as elevated blood glucose levels associated with hyperosmolarity in the absence of ketone formation. NHK-chorea affects predominantly population of postmenopausal elderly women of East Asian descent. The manifestation of unilateral presentation of chorea arouses suspect of symptomatic structural origin. In hemichorea due to non-ketotic hyperglycaemia is the most characteristic radiographic finding a contralateral basal ganglia hyperdensity on CT scan of the brain, and a high signal intensity basal ganglia lesion on the T1-weighted brain MRI, especially in the contralateral putamen area, sometimes also in nucleus caudatus and globus pallidus. Symptoms of the disease as well as radiological findings usually resolve with normalization of blood glucose levels.
Keywords: hemichorea, striatopathy, non-ketotic hyperglycaemia

Ročník 2020  Témy časopisu Neurológia 2 / 2020

RUBRIKY

Prehľadové práce
Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení. Maximálny rozsah je 7 strán (veľkosť písma 12, riadkovanie 1,5) s najviac 6-mi obrázkami (grafmi). V prípade spracovávania obsiahlejšej tematiky je možné po dohode s redakciou rozdeliť príspevok do niekoľkých častí. Článok píšte s dôrazom na jeho praktické využitie pre neurológov.

Kazuistika
Maximálny rozsah je 7 strán. Členenie: súhrn, úvod, vlastný prípad, diskusia, záver, literatúra.

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimom textu, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Rôzne
Reakcie na prehľadné články, novinky v oblasti diagnostiky, terapie, výsledky štúdií (max. 3 strany), správy z odb. podujatí, abstrakty z vedeckej práce publikovanej v zahraničnej tlači, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana. Uveďte názov práce v slovenčine/čestine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou.

Príloha - Všeobecné lekárstvo
Medziodborová téma spracovaná komplexne, ale stručne, prehľadne, zrozumiteľne (rozsah do 12 strán).

SPRACOVANIE RUKOPISU

Príspevok píšte na počítači v niektorom z bežných textových editorov.
- píšte na celú šírku riadkov (nepoužívajte ENTER na konci riadkov)
- neupravujte text do stĺpcov - nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce- rozlišujte dôsledne čísla 1, 0 a písmená l, O
- zátvorky sú vždy okrúhle ( )
- skratky vždy vysvetlite pri ich prvom použití

NÁLEŽITOSTI RUKOPISU

1. Výstižný názov práce, mená a priezviská všetkých autorov vrátane titulov, pracoviská autorov. Adresa prvého autora vrátane čísla telefónu, faxu a e-mailovej adresy.
2. Súhrn - stručné zhrnutie obsahu príspevku v rozsahu maximálne 10 riadkov (len pri prehľadových prácach, kazuistikách a Prílohy - Všeobecné lekárstvo). Písať v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
3. Kľúčové slová - v rozsahu 3-6 (len pri prehľadových prácach a Prílohy - Všeobecné lekárstvo).
4. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová (len pri prehľadových prácach a Prílohy - Všeobecné lekárstvo)
5. Vlastný text
Ak vkladáte do dokumentu obrázky, pošlite tiež ich originálne súbory vo formáte „.jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú predlohu označte číslom, pod ktorým je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
6. Literatúra
Citácie sú očíslované chronologicky boldom, odkazy v texte sú uvádzané číslom citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 20 citácií.

Príklady citácií:
1. Pitt B, et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. N Engl J Med 1999; 341: 709-717.
2. Stenestrand U, Wallentin L. Swedish Register of Cardiac Intensive Care (RIKS-HIA): Early statin treatment following acute myocardial infarction and 1-year survival. JAMA 2001; 285 (4): 430-436.
3. LIPID Study Group. Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patients with coronary heart disease and a broad range of initial cholesterol levels. N Engl J Med 1998; 339: 1349-1357.
4. Jurkovičová O, Spitzerová H, Cagáň S. Komorové arytmie a náhla srdcová smrť pri akútnom infarkte myokardu. Bratisl Lek Listy 1997; 98: 379-389.
5. Osborne BE. The electrocardiogram of the rat. In: Budden R, Detweiler DK, Zbinden G. The rat electrocardiogram in pharmacology and toxicology. Oxford: Pergamon Press 1981: 15-27.

V citáciách za krstnými menami nie sú bodky. Za autormi nie je dvojbodka, ale bodka. Za rokom vydania je bodkočiarka, pred stranami je dvojbodka. Ak je autor jeden, dvaja alebo traja - treba uviesť všetkých. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“.

Kvôli uverejňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu prehľadnému článku dodať 4 otázky a k nim po
4 odpovede s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:

Ktorý z nasledujúcich faktorov nesúvisí s rosaceou?
a. genetická predispozícia
b. škandinávsky pôvod
c. propionibacterium acnes
d. endotelialny rastový faktor

Redakcia si vyhradzuje právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude vyžiadaný súhlas autora. Všetky články sú recenzované.

Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi neurológov.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: stachova@amedi.sk