Téma: Prehľadové práce

Morfologické a funkčné zmeny ľavej predsiene u pacientov s fibriláciou predsiení a možnosti jej zobrazenia

Marta Jakubová, Ľudmila Farkašová, Ingrid Schusterová

Ľavá predsieň je dôležitým srdcovým oddielom, aj keď sa často v porovnaní s ľavou komorou označuje pojmom „zabudnutý oddiel“. Jej funkcia je pri plnení ľavej komory významná a pre hemodynamiku prospešná. V posledných rokoch sa zistilo, že má dôležitú, predovšetkým prognostickú úlohu u pacientov s kardiovaskulárnymi a cerebrovaskulárnymi ochoreniami. Zmeny v štruktúre predsiení sú spojené so zmenami iónových kanálov a elektrických vlastností buniek. Výsledkom štrukturálnej a elektrickej remodelácie je vytvorenie podmienok pre početné reentry okruhy a vznik arytmií, najčastejšie fibrilácie predsiení. Pretože ochorenia spôsobujúce histologické zmeny v predsieňovom tkanive sú často málo preskúmané a časom sa značne líšia, ich klasifikácia je náročná. V súčasnosti nie je veľa možností hodnotenia predklinickej predsieňovej myopatie, ako vhodná sa javí EHRAS klasifikácia, kvantifikovať fibrotické zmeny v predsieni by mohla aj magnetická rezonancia. Echokardiografia umožňuje nielen štandardné hodnotenie parametrov, akými sú rozmer ľavej predsiene, plocha a objem, ale aj deformáciu a rýchlosť deformácie pomocou dopplerovho zobrazenia. Včasné zistenie dysfunkcie ľavej predsiene je pre klinickú prax veľmi nápomocné. 2D a 3D „speckle tracking“ umožňuje detekovať včasnú funkčnú remodeláciu skôr, ako dôjde k anatomickým zmenám v ľavej predsieni.


The left atrium is an important cardiac compartment, although it is often referred to as „ the forgotten chamber“ compared to the left ventricle. Its function in the filling of the left ventricle is important and beneficial for hemodynamics. In recent years it has played an important role especially in the prognosis of patients with cardiovascular and cerebrovascular disseases. Changes in atrial structure are also associated with changes of ion channels and electrical properties of the cells. The result of structural and electrical remodeling is the creation of conditions for numerous reentry circuits and the emergence of arrhythmias, mostly atrial fibrillation. Because the diseases causing histological changes in atrial tissue are often poorly investigated and vary widely over time, their classification is often difficult. At the present, there are not many ways to evaluate preclinical atrial myopathy. The EHRAS classification appears to be the most suitable for evaluating the structural remodeling of the left atrium. Echocardiography allows not only standard evaluation of parameters such as left atrial size, area and volume, but also strain and strain rate using Doppler imaging. Early detection of left atrial dysfunction si very helpful for clinical practice. 2D a 3D speckle tracking allows the early functional remodeling to be detected before anatomical changes in the left atrium occur.
Keywords: atrial fibrillation, left atrium, atrial cardiomyopathy.

Ročník 2020  Témy časopisu Kardiológia pre prax 3 / 2020

PREDSEDA
MUDr. Juraj Dúbrava, PhD., FESC

ČLENOVIA
MUDr. Peter Dědič
MUDr. Juraj Dúbrava, PhD., FESC
MUDr. Viliam Fridrich, PhD.
MUDr. Monika Kaldarárová, PhD.
MUDr. Gabriela Kaliská, CSc., FESC
prof. MUDr. Ján Kmec, PhD., MPH, FESC
MUDr. Peter Margitfalvi
doc. MUDr. Silvia Mišíková, PhD., MPH
prof. MUDr. Daniel Pella, PhD.
prof. MUDr. Iveta Šimková, CSc., FESC, FACC

ODBORNÝ REDAKTOR
MUDr. Monika Kaldarárová, PhD.

GARANT AD TESTOV
doc. MUDr. Silvia Mišíková, PhD., MPH

REDAKTORKA
Ing. Danica Paulenová
e-mail: paulenova@amedi.sk

GRAFICKÁ ÚPRAVA
Ing. Lukrecia Schiller
e-mail: dtp@amedi.sk

MANAŽÉR MARKETINGU, INZERCIE A PODUJATÍ
Ing. Dana Chodasová
mobil: 0904 272 258
e-mail: chodasova@amedi.sk

EKONOMIKA A PREDPLATNÉ
Ing. Martina Ďurčovič
mobil: 0911 117 949
e-mail: durcovic@amedi.sk

JAZYKOVÁ KOREKTÚRA
PhDr. Eva Flonteková

KOREKTÚRA ANGLICKÝCH TEXTOV
Ing. Janka Bábelová, PhD.