Téma: Prehľadové práce

Vplyv UDCA na zdravie pečene

Daniela Žilinčanová, Ľubomír Skladaný

Žlčové kyseliny sú steroidné zlúčeniny, ktoré vznikajú oxidáciou cholesterolu. V posledných rokoch sa zmenil pohľad na ich úlohu v organizme. Nehrajú významnú úlohu len pri trávení tukov, vitamínov rozpustných v tukoch a v metabolizme cholesterolu, ale fungujú ako dôležité signálne molekuly a ligandy pre nukleárne faktory. Sú kľúčové pre viaceré metabolické pochody. V prípade neschopnosti organizmu vytvoriť a transportovať dostatočné množstvo žlče charakteristického zloženia do duodéna, hovoríme o cholestáze. V klinickej praxi sa stretávame so skupinou heterogénnych cholestatických ochorení, ktorých diagnostika je často komplikovaná a postavená na rozsiahlej škále biochemických, imunologických a zobrazovacích vyšetrení. Dôležitá je úzka spolupráca klinického lekára i patológa a korelácia histopatologického nálezu s výsledkami ostatných vyšetrení. Akútnu cholestázu môžu vyvolať lieky, hormóny, ale aj septické stavy. Chronická cholestáza je typická pre primárnu biliárnu cholangitídu (PBC), primárnu sklerotizujúcu cholangitídu (PSC), syndróm miznúcich žlčovodov, ale aj pre variantné syndrómy, ako je autoimunitná hepatitída/PBC/PSC. Kyselina ursodeoxycholová je zlatým štandardom v liečbe cholestatických syndrómov. Skoré začatie liečby u pacientov s PBC spomaľuje progresiu ochorenia a znižuje potrebu transplantácie pečene. Podanie UDCA u pacientok s intrahepatálnou cholestázou v tehotenstve (ICP) je v 2. a 3. trimestri bezpečné. U ICP rezistentných proti tejto liečbe možno pridať S-adenosyl-L-methionine (SAMe). O postavení UDCA v liečbe PSC sa diskutuje.

UDCA impact on the liver health
Bile acids are steroid compounds originating from cholesterol oxidation. Recently the view on their role in an organism has changed. They do not just play a significant role in lipid digestion, in the digestion of vitamins soluble in lipids and cholesterol metabolism. Still, they act as essential signal molecules and ligands for nuclear factors. They are crucial for several metabolic processes. In case of an organism inability to create and transport a sufficient amount of bile of characteristic composition into the duodenum, we speak about cholestasis. In clinical practice, we encounter a group of heterogenous cholestatic diseases, the diagnosis of which is often complicated and based on broad-scale of biochemical, immunological and imaging examinations. Close cooperation of a clinician and a pathologist and correlation of histopathological findings with other examinations is essential.
Acute cholestasis might be caused by medicaments, hormones, but also septic conditions. Chronic cholestasis is typical for primary biliary cholangitis (PBC), primary sclerotising cholangitis (PSC), syndrome of disappearing bile ducts, and variable syndromes such as autoimmune hepatitis/PBC/PSC. Ursodeoxycholic acid is a gold standard in the treatment of cholestatic syndromes. The early beginning of treatment in patients with PBC slow the progression of the disease and decreases the need for liver transplantation. UDCA administration in patients with intrahepatic cholestasis in pregnancy (ICP) is safe in the 2nd and 3rd trimesters. In ICP resistant to this treatment, it is possible to add S-adenosyl-L-methionine (SAM). The position of UDCA in the PSC treatment is discussed.
Keywords: bile acids, cholestasis, ursodeoxycholic acid, primary biliary cholangitis, primary sclerotising cholangitis, intrahepatic cholestasis in pregnancy

Ročník 2021  Témy časopisu Gastroenterológia pre prax 3 / 2021

PREDSEDA
prof. MUDr. Rudolf Hyrdel, CSc.

ČLENOVIA
prof. MUDr. Petr Dítě, DrSc.
doc. MUDr. Jiří Dolina, Ph.D.
MUDr. Martin Ďuriček, PhD.
prof. MUDr. Tibor Hlavatý, PhD.
doc. MUDr. Martin Huorka, CSc.
doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.
doc. MUDr. Peter Makovník, CSc.
doc. MUDr. Juraj Miklušica, PhD.
MUDr. Juraj Májek, PhD.
prof. MUDr. Peter Mlkvý, CSc.
MUDr. Barbora Norek, PhD.
prof. MUDr. Juraj Pechan, CSc.
MUDr. Boris Pekárek, PhD.
doc. MUDr. Ľubomír Skladaný, PhD.
MUDr. Renata Szépeová, PhD.
MUDr. Tomáš Šálek
doc. MUDr. Ondřej Urban, Ph.D.
prof. MUDr. Anton Vavrečka, CSc.
doc. MUDr. Eduard Veseliny, PhD.
MUDr. Jozef Záň, Ph.D.
doc. MUDr. Zuzana Zelinková, PhD.

ODBORNÁ KOREKTÚRA
doc. MUDr. Soňa Kiňová, PhD.

GARANT AD TESTOV
MUDr. Juraj Májek, PhD.

REDAKTORKA
Ing. Danica Paulenová
e-mail: paulenova@amedi.sk

GRAFICKÁ ÚPRAVA
Ing. Lukrecia Schiller
e-mail: dtp@amedi.sk

MANAŽÉR MARKETINGU, INZERCIE A PODUJATÍ
Ing. Dana Chodasová
mobil: 0904 272 258
e-mail: chodasova@amedi.sk

EKONOMIKA A PREDPLATNÉ
Ing. Martina Ďurčovič
mobil: 0911 117 949
e-mail: durcovic@amedi.sk

JAZYKOVÁ KOREKTÚRA
Mgr. Eva Doktorová

KOREKTÚRA ANGLICKÝCH TEXTOV
Ing. Janka Bábelová, PhD.

RUBRIKY

Prehľadové práce
Najnovšie poznatky o etiológii, patogenéze, diagnostike a terapii chorôb a skupín ochorení. Maximálny rozsah je 8 strán (veľkosť písma 12, riadkovanie 1,5) s najviac šiestimi obrázkami (grafmi). Článok píšte s dôrazom na jeho praktické využitie gastro-enterológmi a špecialistami z iných odborov, zaujímajúcich sa o gastroenterológiu.

Kazuistika
Maximálny rozsah je 7 strán. Členenie: súhrn, úvod, vlastný prípad, diskusia, záver, literatúra.

Algoritmy diagnostiky a terapie
Diagnostika a terapia spracovaná v tabuľkách a schémach, s minimom textu, s dôrazom na stručnosť a prehľadnosť.

Referáty z literatúry
Zaujímavosti zo zahraničnej tlače, novinky v oblasti diagnostiky, terapie a iné odborné informácie, v maximálnom rozsahu 2 strany.

Rôzne
Reakcie na články, informácie o odborných akciách, nové knihy, recenzie, správy z konferencií, pozvánky a iné.

Abstrakty
Slovensky alebo česky písaný abstrakt z vedeckej práce uverejnenej u nás alebo v zahraničí, nie staršej ako 1 rok. Rozsah max. 1 strana. Uveďte názov práce v slovenčine/češtine, autorov, pracovisko, ďalej názov práce v angličtine s úplnou citáciou. Vhodné je vysvetliť základné pojmy.

SPRACOVANIE RUKOPISU

Príspevok píšte na počítači v niektorom z bežných textových editorov.
- píšte na celú šírku riadkov (nepoužívajte ENTER na konci riadkov)
- neupravujte text do stĺpcov - nezalamujte, tabuľky umiestnite na záver práce
- rozlišujte dôsledne čísla 1, 0 a písmená l, O
- zátvorky sú vždy okrúhle ( )
- skratky vždy vysvetlite pri ich prvom použití

NÁLEŽITOSTI RUKOPISU

1. Výstižný názov práce, mená a priezviská všetkých autorov vrátane titulov, pracoviská autorov. Adresa prvého autora vrátane čísla telefónu, faxu a e-mailovej adresy.
2. Súhrn - stručné zhrnutie obsahu príspevku v rozsahu maximálne 10 riadkov (len pri prehľadových prácach a kazuistikách). Píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
3. Kľúčové slová - v rozsahu 3-6 (len pri prehľadových prácach a kazuistikách).
4. Anglický preklad: názov práce, súhrn, kľúčové slová (len pri prehľadových prácach a kazuistikách)
5. Vlastný text
Ak vkladáte do dokumentu obrázky, pošlite tiež ich originálne súbory vo formáte „.jpg“, grafy vytvárajte v programe Excel a posielajte ich originálne súbory. Pri posielaní fotodokumentácie poštou posielajte, prosím, len kvalitné originály. Každú predlohu označte číslom, pod ktorým je zmienená v texte. Text píšte v 1. alebo 3. osobe jednotného alebo množného čísla (zjednotiť podľa typu článku).
6. Literatúra
Citácie sú očíslované chronologicky boldom, odkazy v texte sú uvádzané číslom citácie v okrúhlych zátvorkách. Uveďte maximálne 20 citácií.

Príklady citácií:
1. VaughanTL, Davis S, Kristal A, et al. Obesity, alcohol and tobacco risk factors for cancers of esophagus and gastric cardia: adenocarcinoma versus squamous cell carcinoma Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1995; 4, 85–92.
2. Gao YT, McLaughlin JT, Gridley T, et al. Risk factors for esophageal cancer in Shanghai, China. Role of diet and nutrients. Int J Cancer 1994; 58, 197–202.
3. Shaheen NJ, Crosby NA, Bozymski EM, et al. Is there publication bias in the reporting cancer risk in Barrett´ esophagus? Gastroenterology 2000; 119: 333–338.

V citáciách za krstnými menami nie sú bodky. Za autormi nie je dvojbodka, ale bodka. Za rokom vydania je bodkočiarka, pred stranami je dvojbodka. Ak je autor jeden, dvaja alebo traja - treba uviesť všetkých. Pri viacerých ako troch autoroch uviesť prvých troch a „et al“, v slovenských a českých citáciách „a spol.“.

Kvôli uverejňovaniu autodidaktických testov je potrebné k Vášmu prehľadnému článku dodať 4 otázky a k nim po 4 odpovede s vyznačením jednej správnej odpovede, napr.:

Vznik čiernych pigmentových kameňov je zviazaný s:
a. akútnou hemolýzou
b. chronickou hemolýzou
c. hyperkalcémiou
d. hyperlipoproteinémiou

Redakcia si vyhradzuje právo robiť drobné štylistické úpravy rukopisu. V prípade potreby skrátenia rukopisu bude vyžiadaný súhlas autora. Všetky články sú dvojstupňovo recenzované.

Všetky uverejnené príspevky sú honorované.

Vzhľadom k praktickému zameraniu časopisu Vás prosíme, aby bol príspevok napísaný zrozumiteľne, s dôrazom na praktické využitie podaných informácií v ambulantnej praxi gastroenterológov a príbuzných špecializácií.

Príspevky posielajte e-mailom na adresu: paulenova@amedi.sk